心拍数の変動分析により、卵巣胎児の早期窒息検出が可能になります

胎児の心拍数（FHR）モニタリングは一般に窒息を予測するために使用されますが、臨床的および実験的研究はその診断値に疑問を呈しています。正常酸素（n = 6）および窒素条件（3臍帯閉塞、n = 6）の下で慢性計装された胎児羊を使用して早期窒息を検出する胎児心拍数の変動性（FHRV）測定の有用性を調べました。閉塞により、一貫してpHが7.35 +/- 0.01から7.09 +/- 0.03（p <.05）に減少しました。FHRは、動脈血圧の増加に関連する各閉塞中に二相性減速を示しました（p <.05）。FHRVの迷走神経変調の指標であるRMSSDは、閉塞誘導FHR減速の繰り返し中に一貫して増加しました（p <.05）。正常酸素条件下では、RMSSDはFHRの延期中に変化せず、FHR加速中​​に減少しました（p <.05）。我々の結果は、FHR減速に関連したRMSSDの増加が、胎児窒息時の初期の迷走神経活性化を反映していることを示唆しています。RMSSDは、窒息する胎児を早期に正確に識別することができます。臨床検証が必要です。

Fetal heart rate (FHR) monitoring is commonly used to predict asphyxia but clinical and experimental studies have questioned its diagnostic value. We examined the usefulness of fetal heart rate variability (fHRV) measures in detecting early asphyxia using chronically instrumented fetal sheep under normoxic (n = 6) and asphyxic conditions (3 umbilical cord occlusions, n = 6). The occlusions consistently led to pH decreases from 7.35 +/- 0.01 to 7.09 +/- 0.03 ( P < .05). FHR showed biphasic deceleration during each occlusion, associated with increasing arterial blood pressure ( P < .05). RMSSD, an index of vagal modulation of fHRV, increased consistently during repeated occlusion induced FHR decelerations ( P < .05). Under normoxic conditions, RMSSD did not change during FHR decelerations and decreased during FHR accelerations ( P < .05). Our results suggest that an increase of RMSSD in association with FHR decelerations reflects initial vagal activation during fetal asphyxia. RMSSD may accurately identify asphyxic fetuses early. Clinical validation is needed.