アルコール依存症における脳の形態に対する禁欲の影響：MRI研究

慢性アルコール乱用は、脳の形態学的変化につながります。これらの体積変化が禁欲の期間後に可逆的であるかどうかを調査しました。このため、41人の男性と15人の女性アルコール患者が、回復期の段階で、入院患者の解毒（ベースライン）、および6〜9か月後（フォローアップ）後にMRIスキャニングを受けました。さらに、29人の男性および16人の女性対照被験者が検査されました。MRI-scansは描写され、結果として生じる関心のある領域、外側心室、および前頭前葉の容積が総脳容積に比較的発現しました。対照被験者と比較して、アルコール患者は前頭前野の葉（11％の減少）と外側心室の増加（最大42％の拡大）の増加を示しました。心室の増加の程度は、患者の追加の精神医学的診断に依存しており、追加の人格障害のある患者の外側心室が小さいことを示しています。フォローアップ中、前頭前葉のサイズは変化しませんでしたが、特に1つの解毒を受けた患者では、禁欲および飲酒行動の改善のあるアルコール患者の外側心室の量が減少しました（5-6％減少）。心室拡大の程度は、アルコール関連の実験室測定（平均筋膜体積、ガンマ - グルタミルトランスペプチダーゼ）の上昇と相関していました。結論として、この研究は、アルコール依存症が部分的に可逆的な脳損傷を引き起こすという仮説を確認しています。完全な脳再生が長期間にわたって禁欲を維持する可能性がある場合は、より大きなサンプルサイズのさらなる研究で分析する必要があります。

Chronic alcohol abuse leads to morphological changes of the brain. We investigated if these volumetric changes are reversible after a period of abstinence. For this reason 41 male and 15 female alcohol patients underwent MRI-scanning after in-patient detoxification (baseline) entering alcoholism treatment programs, and between 6 and 9 months later (follow-up), in a phase of convalescence. Additionally, 29 male and 16 female control subjects were examined. The MRI-scans were delineated and the resulting regions of interest, volumes of lateral ventricles and prefrontal lobes were expressed relatively to total brain volume. Compared to control subjects alcohol patients showed bilaterally decreased prefrontal lobes (11% reduction) and increased lateral ventricles (up to 42% enlargement). The extent of the ventricular increase was depending on patient's additional psychiatric diagnosis, showing smaller lateral ventricles in patients with additional personality disorder. While at follow-up the size of prefrontal lobes remained unchanged, volumes of the lateral ventricles decreased (5-6% reduction) in alcohol patients with abstinence and improved drinking behavior, especially in patients that underwent only one detoxification. The extent of the ventricular enlargement correlated with the elevation of alcohol related laboratory measures (mean corpuscular volume, gamma-glutamyl transpeptidase). In conclusion this study confirms the hypothesis that alcoholism causes brain damages that are partially reversible. It should be analyzed in further studies with larger sample sizes, if complete brain regeneration is possible maintaining abstinence over a longer period.