性交中の女性の尿失禁：女性のセクシュアリティのための理解されていない問題に関するレビュー

はじめに：コイタル尿失禁は、女性のセクシュアリティと生活の質に関連する影響を与える頻繁に過小報告された症状です。 目的：この記事では、現在の最新の状態を提示しようとするコイタル尿失禁の発生率、病態生理学、および治療に関する利用可能な証拠をレビューします。 方法：1970年から2008年に発行されたコイタル尿失禁に関する報告をPubMedを検索し、最も関連性の高い記事をレビューしました。 主な結果測定：疫学、病態生理学、診断、およびコイタル失禁の治療に関するレビュー。 結果：失敗した女性におけるコイタル失禁の発生率は、10％から27％の範囲であると報告されています。現在、いくつかの証拠は、浸透時の尿漏れと尿動態ストレス（USI）失禁とオルガスム中の尿漏れと排尿筋の過活動（DO）との関連を示唆しています。これらの状態の治療が泌尿力の所見に基づいている場合、骨盤底の筋肉トレーニング、手術、および薬物療法は満足のいく治癒率を示します。 結論：コイタル尿失禁は、臨床診療においてはるかに注意に値します。女性は、セクシュアリティに非常にマイナスの影響を与えるため、この妨害のために具体的にインタビューする必要があります。信頼できる尿力学的診断が行われた場合、USIの存在下での手術により、80％以上の症例で浸透時のコイタル尿失禁を治すことができます。Orgasm中のコイタル失禁の形態は、DOに関連する場合の症例の約60％で、抗ムスカリン治療によって治癒可能です。

INTRODUCTION: Coital urinary incontinence is a frequently underreported symptom, with a relevant impact on women's sexuality and quality of life. AIM: This article will review the available evidence on incidence, pathophysiology, and treatment of coital urinary incontinence with the attempt to present the current state of the art. METHODS: PubMed was searched for reports about coital urinary incontinence that were published from 1970 to 2008, and the most relevant articles were reviewed. MAIN OUTCOME MEASURES: Review on epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and treatment of coital incontinence. RESULTS: The incidence of coital incontinence in incontinent women has been reported to range between 10% and 27%. At present, some evidence suggests an association between urinary leakage at penetration and urodynamic stress (USI) incontinence as well as urinary leakage during orgasm and detrusor overactivity (DO). When treatment for these conditions are based upon urodynamic findings, pelvic floor muscle training, surgery, and pharmacotherapy show satisfactory cure rates. CONCLUSIONS: Coital urinary incontinence deserves much more attention in clinical practice: women should be specifically interviewed for this disturbance because it has a very negative impact on their sexuality. If a reliable urodynamic diagnosis is made, coital urinary incontinence at penetration can be cured in more than 80% of cases by surgery in the presence of USI. The form of coital incontinence during orgasm is curable by antimuscarinic treatment in about 60% of cases when associated with DO.