摂食障害の管理における抗てんかん薬の役割

増え続ける証拠は、抗てんかん薬（AED）がいくつかの摂食障害の管理に役立つ可能性があることを示唆しています。本論文では、摂食障害の簡単な概要、これらの障害の治療にAEDを使用する理論的根拠を示し、摂食障害患者の治療における特定のAEDの有効性をサポートするデータをレビューします。さらに、これらの条件におけるAEDの作用の潜在的なメカニズムについて説明します。利用可能なAEDSのうち、神経性過食症の2つのプラセボ対照研究とビンギン酸エーニングの3つのプラセボ対照研究で実証されているように、トピラメートは、抗ビンギ摂取、防止、減量剤として最も広範な作用のスペクトルを持っているように見えます。肥満の障害（ベッド）。トピラメートは、夜食症候群や睡眠関連摂食障害にも有益な効果をもたらす可能性がありますが、これらの状態での対照試験が必要です。1つの小さな制御された研究の結果は、ゾニサミドが肥満のベッドで有効性を持っている可能性があることを示唆しています。ただし、トピラメートとゾニサミドの両方は、摂食障害の患者での使用を制限する可能性のある悪影響プロファイルに関連しています。フェニトインは、特に同時の脳波異常が存在する場合、強迫的な過食症の患者では効果的である可能性がありますが、利用可能なデータはあまりにも多様であり、決定的な結論を可能にすることができません。カルバマゼピンとバルプロ酸は、関連する精神医学（気分）または神経学的（発作など）障害を治療するために使用される場合、神経性過食症または神経性食欲不振患者の治療に効果的である可能性があります。それ以外の場合、両方のエージェント、特にバルプロートは、体重増加に関連しています。結論として、AEDは一部の摂食障害の管理に新たな役割を果たしています。

Growing evidence suggests that antiepileptic drugs (AEDs) may be useful in managing some eating disorders. In the present paper, we provide a brief overview of eating disorders, the rationale for using AEDs in the treatment of these disorders and review the data supporting the effectiveness of specific AEDs in the treatment of patients with eating disorders. In addition, the potential mechanisms of action of AEDs in these conditions are discussed. Of the available AEDs, topiramate appears to have the broadest spectrum of action as an anti-binge eating, anti-purging and weight loss agent, as demonstrated in two placebo-controlled studies in bulimia nervosa and three placebo-controlled studies in binge-eating disorder (BED) with obesity. Topiramate may also have beneficial effects in night-eating syndrome and sleep-related eating disorder, but controlled trials in these conditions are needed. The results of one small controlled study suggest that zonisamide may have efficacy in BED with obesity. However, both topiramate and zonisamide are associated with adverse effect profiles that may limit their use in patients with eating disorders. Phenytoin may be effective in some patients with compulsive binge eating, particularly if co-morbid EEG abnormalities are present, but available data are too varied to allow definitive conclusions to be made. Carbamazepine and valproate may be effective in treating patients with bulimia nervosa or anorexia nervosa when they are used to treat an associated psychiatric (e.g. mood) or neurological (e.g. seizure) disorder; otherwise, both agents, particularly valproate, are associated with weight gain. In conclusion, AEDs have an emerging role in the management of some eating disorders.