PES Cavus Footの死体シミュレーション

背景：PES Cavusの変形は文献でよく説明されています。相対的な骨の位置が決定され、特定の筋肉の不均衡が要約されています。しかし、私たちは、この足の病理を生成するために使用されている死体モデルに気づいていません。この研究の目的は、外科的および保守的な治療シミュレーションに関する将来の作業のためのこのようなモデルを作成することでした。 材料と方法：私たちは、骨の動きを測定し、足の下に力を測定しながら、それ以外の場合は通常の死体足に力を適用するために、カスタム設計の空気圧作動荷重フレームを使用しました。背部ターサメタタル膜と背側間腺型靭帯は減衰し、3つの筋肉の不均衡は、それぞれ骨の変形を引き起こすと考えられている不均衡と同様の3つの筋肉の不均衡が、骨運動と足底力を測定している間に適用されました。 結果：筋肉の不均衡の1つ（アキレス腱のオーバープル、脛骨前部、脛骨後部、屈筋longus、および屈筋双girus）のみが、Pes cavusフィートで見られる変化を一貫して生成することに成功しました。この不均衡は、後足の反転、距離背骨、内側の中足底底屈と反転、前足の足底屈曲と内転、側面の中央および前足の力の増加など、統計的に有意な変化をもたらしました。 結論：通常の足と比較してPES cavus変形の一般的な変化に近似する死体モデルを作成しました。これらの変化は、いくつかの疾患メカニズムによって生成される変形の一般的なパターンを反映しています。 臨床的関連性：将来の仕事は、モデルの重症度を高め、さまざまなPES cavus治療戦略を調査することを伴います。

BACKGROUND: The pes cavus deformity has been well described in the literature; relative bony positions have been determined and specific muscle imbalances have been summarized. However, we are unaware of a cadaveric model that has been used to generate this foot pathology. The purpose of this study was to create such a model for future work on surgical and conservative treatment simulation. MATERIALS AND METHODS: We used a custom designed, pneumatically actuated loading frame to apply forces to otherwise normal cadaveric feet while measuring bony motion as well as force beneath the foot. The dorsal tarsometatarsal and the dorsal intercuneiform ligaments were attenuated and three muscle imbalances, each similar to imbalances believed to cause the pes cavus deformity, were applied while bony motion and plantar forces were measured. RESULTS: Only one of the muscle imbalances (overpull of the Achilles tendon, tibialis anterior, tibialis posterior, flexor hallucis longus and flexor digitorum longus) was successful at consistently generating the changes seen in pes cavus feet. This imbalance led to statistically significant changes including hindfoot inversion, talar dorsiflexion, medial midfoot plantar flexion and inversion, forefoot plantar flexion and adduction and an increase in force on the lateral mid- and forefoot. CONCLUSION: We have created a cadaveric model that approximates the general changes of the pes cavus deformity compared to normal feet. These changes mirror the general patterns of deformity produced by several disease mechanisms. CLINICAL RELEVANCE: Future work will entail increasing the severity of the model and exploring various pes cavus treatment strategies.