妄想的なマニアと悪性カタトニア：3つのケースとレビューのレポート

妄想的なマニアは、興奮したカタトニアと区別することがしばしば困難です。一部の著者は、妄想的なマニアがカタトニアのサブタイプと考えていますが、2つのエンティティ間の区別は、治療が異なり、結果の結果が発生するにつれて重要です。カタトニアは非悪性および悪性状態を持っていると説明されているため、同じ重症度の分裂も妄想的なマニアにも当てはまる可能性があるようです。非悪性の妄想的なマニアは、根本的な医学的障害なしにマニアとせん妄の基準を満たしています。患者はamnestであり、腸と膀胱の制御を失う可能性がありますが、非定型抗精神病薬と気分安定剤に反応します。しかし、疾患の進行が増加し、おそらく緊張性の特徴が増加すると、微妙なマニアは、抗精神病薬によって悪化し、ベンゾジアゼピンおよび/またはectの試験が必要である悪性緊張状態（悪性の妄想的マニア）に変換する可能性があります。妄想的なマニアの診断的難問と悪性カタトニアのいくつかの異なる症状を説明するために、3つの症例報告が提示されています。

Delirious mania is often difficult to distinguish from excited catatonia. While some authors consider delirious mania a subtype of catatonia, the distinction between the two entities is important as treatment differs and effects outcome. It appears that as catatonia is described as having non-malignant and malignant states, the same division of severity may also apply to delirious mania. Non-malignant delirious mania meets the criteria for mania and delirium without an underlying medical disorder. The patients are amnestic, may lose control of bowel and bladder, but still respond to atypical antipsychotics and mood stabilizers. However, with increasing progression of the disease course and perhaps with an increasing load of catatonic features, delirious mania may convert to a malignant catatonic state (malignant delirious mania) which is worsened by antipsychotics and requires a trial of benzodiazepines and/or ECT. Three case reports are presented to illustrate the diagnostic conundrum of delirious mania and several different presentations of malignant catatonia.