逆肩関節形成術における初期グレノスフィアベースプレート固定のための最適な回転とネジの位置

仮説：逆肩の寿命の寿命にとって重要なのは、グレノスフィアの初期硬直固定であり、一部はベースプレートのネジ固定によって決定されます。いくつかの異なる方向に配置されたベースプレートのネジ固定を研究しました。 方法：12個の軽量化された成体肩甲骨を、可変角と固定角のベースプレートを使用して埋め込みました。ベースプレートは、3つの回転位置に配置されました：1）12/6時、2）cor骨に向かって20度回転、3）肩甲骨に向かって20度回転。 結果：12時（39.7 mm）およびcor骨（37.7 mm）の位置（37.5 mm）の角度のあるネジ（37.5 mm）のcoraciod（37.7 mm）の位置の可変角ベースプレートのための優れた垂直ネジが最長であることがわかりました。ベースプレートに対して垂直に作られたネジの穴は、特に前角のグレノイド（16.8 mm）では、ベースプレートに対して垂直に作られたネジの穴が最長のネジの長さ（37.4 mm）を生成しました。 結論：全体として、脊椎へのベースプレート回転により、平均ネジの長さが最も低くなりました。ベースプレートとネジの向きの適切な初期回転は、逆肩関節形成術でのグレノスフィアの初期固定を最適化することができます。 証拠のレベル：レベルIV、症例シリーズ、治療研究。

HYPOTHESIS: Critical to the longevity of the reverse shoulder arthroplasty is initial rigid fixation of the glenosphere, determined in part by baseplate screw fixation. We studied screw fixation in baseplates placed in several different orientations. METHODS: Twelve, lightly-embalmed adult scapulae were implanted using a variable-angle and a fixed-angle baseplate. Baseplates were placed in three rotational positions: 1) 12/6 o'clock, 2) 20 degrees rotation toward the coracoid, and 3) 20 degrees rotation toward the scapular spine. RESULTS: Superiorly, perpendicular screws for the variable-angle baseplate in the 12 o'clock (39.7 mm) and coracoid (37.7 mm) position and angled screws in the coracoid position (37.5 mm) were found to be the longest. Inferiorly, screws holes made perpendicular to the baseplate yielded the longest screw lengths (37.4 mm), while inferiorly angled screws were shorter, especially in the anterior-inferior glenoid (16.8 mm). CONCLUSIONS: Overall, baseplate rotation toward the spine yielded the lowest mean screw lengths. Proper initial rotation of the baseplate and screw orientation can optimize initial fixation of the glenosphere in reverse shoulder arthroplasty. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, Case Series, Treatment Study.