肝臓嚢胞および血管腫による肝内胆管拡張：症例の報告

肝嚢胞および血管腫による肝内胆管拡張の症例を報告します。58歳の女性は、肝臓の左側の側面における嚢胞性病変と末梢肝内胆管拡張の調査のために紹介されました。腹部コンピューター断層撮影（CT）および磁気共鳴イメージング（MRI）は、4.5 cmの嚢胞性病変の近く、左側側面の肝内胆管の拡張を示しました。遅延段階の早期増強は、嚢胞性病変の背側で見られました。セリアック血管造影は、ベルト型の高血管領域を示しましたが、動脈の包囲または不規則性はありませんでした。悪性腫瘍を除外するために、左葉切除術を行いました。顕微鏡的に、嚢胞に平らな上皮細胞の単層で裏打ちされ、海綿状腫瘍が海綿状血管腫と診断され、胆管を圧縮しました。組織病理学的診断は、肝臓の海綿状血管腫に関連する胆管狭窄でした。侵入手術は、この異常な良性病理の認識によって回避される場合があります。

We report a case of intrahepatic bile duct dilatation with a liver cyst and hemangioma. A 58-year-old woman was referred for investigation of a cystic lesion and peripheral intrahepatic bile duct dilatation in the left lateral segment of the liver. Abdominal computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) showed dilatation of the intrahepatic bile ducts in the left lateral segment, near a 4.5-cm cystic lesion. Early enhancement into the delayed phase was seen in the dorsal part of the cystic lesion. Celiac angiogram showed a belt-shaped hypervascular area, but no encasement or irregularity of the artery. To exclude malignancy, we performed a left lobectomy. Microscopically, the cyst was lined with a single layer of flattened epithelial cells and a spongy tumor was diagnosed as cavernous hemangioma, which compressed the bile duct. The histopathological diagnosis was biliary stenosis associated with cavernous hemangioma of the liver. Invasive surgery may be avoided by awareness of this unusual benign pathology.