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バックグラウンドと目的：糖尿病は、高血圧患者の左心室肥大（LVH）および収縮機能障害に関連していますが、降圧治療中のLVH回帰と機能的改善への影響についてはあまり知られていません。 方法と結果：730人の非糖尿病患者と93人の糖尿病患者（55〜80歳）で年間心エコー検査を行い、高血圧症（55〜80歳）を使用して、高血圧またはエンドポイント減少のためのロサルタン介入のためのロサルタンまたはアテノロールベースの治療中に、高血圧と心電図LVH（55〜80歳）を実施しました（高血圧の末端介入のためのロサルタン介入（人生）研究。ベースライン平均血圧（BP）とLV質量は、グループ間で違いはありませんでした。糖尿病患者は、ボディマス指数と脈圧が高く、LV駆出率が低く、中壁の短縮、ストレス補正ミッドウォールの短縮、推定糸球体ろ過率（すべてP <0.05）があり、アルブミン尿が発生する可能性が高かった。治療中（33/18対28/16mmHg（NS））の糖尿病群および非糖尿病群の同等のBP減少にもかかわらず、糖尿病は持続性LVHのより高い有病率（47対39％、p <0.05）と関連していた。多変量解析では、糖尿病は独立してLVの質量の減少が少なく、ストレス補正されたLVミッドウォールの短縮の改善が少ないと予測しました（両方ともp <0.01）。 結論：LVHの高血圧患者の中で、糖尿病は、4.8年間の降圧治療における心エコー検査による収縮期LV機能のより多くの残留LVHとより少ない改善と関連しています。
バックグラウンドと目的：糖尿病は、高血圧患者の左心室肥大（LVH）および収縮機能障害に関連していますが、降圧治療中のLVH回帰と機能的改善への影響についてはあまり知られていません。 方法と結果：730人の非糖尿病患者と93人の糖尿病患者（55〜80歳）で年間心エコー検査を行い、高血圧症（55〜80歳）を使用して、高血圧またはエンドポイント減少のためのロサルタン介入のためのロサルタンまたはアテノロールベースの治療中に、高血圧と心電図LVH（55〜80歳）を実施しました（高血圧の末端介入のためのロサルタン介入（人生）研究。ベースライン平均血圧（BP）とLV質量は、グループ間で違いはありませんでした。糖尿病患者は、ボディマス指数と脈圧が高く、LV駆出率が低く、中壁の短縮、ストレス補正ミッドウォールの短縮、推定糸球体ろ過率（すべてP <0.05）があり、アルブミン尿が発生する可能性が高かった。治療中（33/18対28/16mmHg（NS））の糖尿病群および非糖尿病群の同等のBP減少にもかかわらず、糖尿病は持続性LVHのより高い有病率（47対39％、p <0.05）と関連していた。多変量解析では、糖尿病は独立してLVの質量の減少が少なく、ストレス補正されたLVミッドウォールの短縮の改善が少ないと予測しました（両方ともp <0.01）。 結論：LVHの高血圧患者の中で、糖尿病は、4.8年間の降圧治療における心エコー検査による収縮期LV機能のより多くの残留LVHとより少ない改善と関連しています。
BACKGROUND AND AIM: Diabetes is associated with left ventricular hypertrophy (LVH) and impaired systolic function in hypertensive patients, but less is known about its impact on LVH regression and functional improvement during antihypertensive treatment. METHODS AND RESULTS: We performed annual echocardiography in 730 non-diabetic and 93 diabetic patients (aged 55-80 years) with hypertension and electrocardiographic LVH during 4.8-year losartan- or atenolol-based treatment in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension (LIFE) study. Baseline mean blood pressure (BP) and LV mass did not differ between groups. Diabetic patients had higher body mass index and pulse pressure, and lower LV ejection fraction, midwall shortening, stress-corrected midwall shortening, and estimated glomerular filtration rate (all p<0.05), and were more likely to have albuminuria. Despite comparable BP reduction in diabetic and non-diabetic groups during treatment (33/18 vs. 28/16mmHg (ns)), diabetes was associated with higher prevalence of persistent LVH (47 vs. 39%, p<0.05). In multivariate analyses, diabetes independently predicted less LV mass reduction and less improvement in stress-corrected LV midwall shortening (both p<0.01). CONCLUSION: Among hypertensive patients with LVH, diabetes is associated with more residual LVH and less improvement in systolic LV function by echocardiography over 4.8 years of antihypertensive treatment.
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