前庭植物神経鞘腫の立体放射線手術後の聴覚保存：系統的レビュー

放射線外科は、前庭糖腫患者の治療における微小外科的切除の効果的な代替品に進化しました。前庭シュワノーマ患者の放射線外科的治療に関する英語の文献の体系的な分析を行いました。合計254の公開された研究では、前庭シュワンノーマの放射線手術を受けている患者の評価可能かつ定量化可能な結果データが報告されています。米国耳鼻咽喉科協会ヘッドおよび首の手術（AAO-HNS）クラスAまたはBおよびGardner-Robertson（GR）分類IまたはIIは、聴覚を保存したと定義されました。合計5825人の患者（74件の記事）が私たちの選択基準を満たしました。平均用量を12.5 gyの平均用量で供給した開業医は、縁組の保存率が高いことを報告しました（12.5 Gy = 59％対12.5 Gy = 53％、p = 0.0285）。患者の年齢は、聴力保存率の有意な予後因子ではありませんでした（<65歳= 58％対65歳= 62％; P = 0.4317）。平均的なフォローアップは41.2か月でした。私たちのデータは、放射線外科的治療後に約57％の全体的な聴覚保存率が予想されることを示唆しており、12.5 GYで治療された患者は聴覚を保存する可能性が高かった。

Radiosurgery has evolved into an effective alternative to microsurgical resection in the treatment of patients with vestibular schwannoma. We performed a systematic analysis of the literature in English on the radiosurgical treatment of vestibular schwannoma patients. A total of 254 published studies reported assessable and quantifiable outcome data of patients undergoing radiosurgery for vestibular schwannomas. American Association of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS) class A or B and Gardner-Robertson (GR) classification I or II were defined as having preserved hearing. A total of 5825 patients (74 articles) met our inclusion criteria. Practitioners who delivered an average dose of 12.5 Gy as the marginal dose reported having a higher hearing preservation rate (12.5 Gy=59% vs. >12.5 Gy=53%, p=0.0285). Age of the patient was not a significant prognostic factor for hearing preservation rates (<65 years=58% vs. >65 years=62%; p=0.4317). The average overall follow-up was 41.2 months. Our data suggest that an overall hearing preservation rate of about 57% can be expected after radiosurgical treatment, and patients treated with 12.5 Gy were more likely to have preserved hearing.