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目的：南アフリカの農村部におけるHIVの有病率と発生率が高い人口における、若い男性と女性（12〜25歳）の性的デビューと幼少期（AFS）に関連する要因を特定すること。 方法：クワズールナタールの農村部における将来の人口ベースのHIVおよび性行動調査の4ラウンド（2003-7）の縦断的データを使用して、以前のファーストセックスの分布と予測因子を調査しました。生存分析が使用され、各分析は男性と女性を個別に検討しました。 結果：期間の初めに処女だった4724人の女性と4029人の男性のうち、AFの中央値はそれぞれ18。5年と19。2年でした。多変数モデルでは、性別全体の以前のAFに関連する要因は、周囲の居住地（農村部）であり、アルコールの使用、少なくとも1人のHIVを知っていましたが、学校の出席者は有意な保護効果がありました。他の要因は、1つの性別のみにとって重要でした。母親の死は、父親の死亡と同じように、女性の初期のAFSと有意に関連していたが、同じ世帯の母親のメンバーシップは若い男性のAFを大幅に遅らせた。初期の最初の性別の分析により、男性と女性の全体的な分析と同じ要因が重要であることが確認されました。 結論：個人、家庭、コミュニティレベルの要因と性的デビューとの関連性を考えると、青少年プログラムでの予防とターゲットへの多部門的アプローチが推奨されます。
目的：南アフリカの農村部におけるHIVの有病率と発生率が高い人口における、若い男性と女性（12〜25歳）の性的デビューと幼少期（AFS）に関連する要因を特定すること。 方法：クワズールナタールの農村部における将来の人口ベースのHIVおよび性行動調査の4ラウンド（2003-7）の縦断的データを使用して、以前のファーストセックスの分布と予測因子を調査しました。生存分析が使用され、各分析は男性と女性を個別に検討しました。 結果：期間の初めに処女だった4724人の女性と4029人の男性のうち、AFの中央値はそれぞれ18。5年と19。2年でした。多変数モデルでは、性別全体の以前のAFに関連する要因は、周囲の居住地（農村部）であり、アルコールの使用、少なくとも1人のHIVを知っていましたが、学校の出席者は有意な保護効果がありました。他の要因は、1つの性別のみにとって重要でした。母親の死は、父親の死亡と同じように、女性の初期のAFSと有意に関連していたが、同じ世帯の母親のメンバーシップは若い男性のAFを大幅に遅らせた。初期の最初の性別の分析により、男性と女性の全体的な分析と同じ要因が重要であることが確認されました。 結論：個人、家庭、コミュニティレベルの要因と性的デビューとの関連性を考えると、青少年プログラムでの予防とターゲットへの多部門的アプローチが推奨されます。
OBJECTIVES: To identify factors associated with sexual debut and early age at first sex (AFS) among young men and women (12-25 years) in a population with a high prevalence and incidence of HIV in rural South Africa. METHODS: Longitudinal data from four rounds (2003-7) of a prospective population-based HIV and sexual behaviour survey in rural KwaZulu-Natal were used to investigate the distribution and predictors of earlier first sex. Survival analyses were used, and each analysis considered men and women separately. RESULTS: Among the 4724 women and 4029 men who were virgins at the beginning of the period, the median AFS was 18.5 and 19.2 years, respectively. In multivariable models, factors associated with earlier AFS across gender were periurban residence (vs rural), ever use of alcohol and knowing at least one person who had HIV, while school attendance had a significant protective effect. Other factors were important for one gender only. Maternal death was significantly associated with earlier AFS for women, in the same way that paternal death was for young men, while mother's membership of the same household significantly delayed AFS of young men. The analysis of early first sex confirmed the same factors to be important as in the overall analyses for men and women. CONCLUSION: Given the association of individual, household and community level factors with sexual debut, a multisectorial approach to prevention and targeting in youth programmes is recommended.
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