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背景：急性膵炎の日本重症度スコア（JSS）は2008年に改訂されました。重度の急性膵炎（SAP）、プロテアーゼ阻害剤および抗生物質（CRAI）および経腸栄養（EN）の連続局所動脈注入の特別療法として、現在利用されています。日本。新しいJSSの有用性と、新しいJSSに基づくCRAIおよびENの適応性を調査しました。 方法：以前の日本の基準に従って、SAP患者138人の新しいJSSを評価しました。死亡率の予測に対する新しいJSSの有用性を、受信機オペレーター特性曲線分析による従来のスコアリングシステムと比較しました。それぞれCRAIおよびENの有無にかかわらず、新しいJSSと予後の関係を分析しました。 結果：45人の患者（33％）が軽度の急性膵炎を患っていると評価され、93人の患者（67％）がSAPを持っていると評価されました。それらの死亡率はそれぞれ7と40％でした。新しいJSSによる死亡率の予測のための曲線下の面積は0.822であり、従来のスコアリングシステムの中で最も高かった。新しいJSS> OR = 6の患者では、CRAIのない患者よりもCRAIの患者の方が死亡率が低かった（P = 0.129）。新しいJSS> OR = 4の患者では、ENのない患者よりもENの患者の方が死亡率が低かった（P = 0.016）。 結論：新しいJSSは、従来のスコアリングシステムと比較して、予後の予測に役立ち、使いやすいです。ENは、新しいJSS> OR = 4の患者の死亡率を減らすのに効果的でした。
背景：急性膵炎の日本重症度スコア（JSS）は2008年に改訂されました。重度の急性膵炎（SAP）、プロテアーゼ阻害剤および抗生物質（CRAI）および経腸栄養（EN）の連続局所動脈注入の特別療法として、現在利用されています。日本。新しいJSSの有用性と、新しいJSSに基づくCRAIおよびENの適応性を調査しました。 方法：以前の日本の基準に従って、SAP患者138人の新しいJSSを評価しました。死亡率の予測に対する新しいJSSの有用性を、受信機オペレーター特性曲線分析による従来のスコアリングシステムと比較しました。それぞれCRAIおよびENの有無にかかわらず、新しいJSSと予後の関係を分析しました。 結果：45人の患者（33％）が軽度の急性膵炎を患っていると評価され、93人の患者（67％）がSAPを持っていると評価されました。それらの死亡率はそれぞれ7と40％でした。新しいJSSによる死亡率の予測のための曲線下の面積は0.822であり、従来のスコアリングシステムの中で最も高かった。新しいJSS> OR = 6の患者では、CRAIのない患者よりもCRAIの患者の方が死亡率が低かった（P = 0.129）。新しいJSS> OR = 4の患者では、ENのない患者よりもENの患者の方が死亡率が低かった（P = 0.016）。 結論：新しいJSSは、従来のスコアリングシステムと比較して、予後の予測に役立ち、使いやすいです。ENは、新しいJSS> OR = 4の患者の死亡率を減らすのに効果的でした。
BACKGROUND: The Japanese severity score (JSS) for acute pancreatitis was revised in 2008. As special therapies for severe acute pancreatitis (SAP), continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotics (CRAI) and enteral nutrition (EN) are now utilized in Japan. We investigated the usefulness of the new JSS and the indications for CRAI and EN based on the new JSS. METHODS: We assessed the new JSS in 138 patients with SAP according to the previous Japanese criteria. Usefulness of the new JSS for the prediction of mortality rates was compared with conventional scoring systems by receiver-operator characteristic curve analysis. We analyzed the relationship between the new JSS and prognosis in patients with and without CRAI and EN, respectively. RESULTS: Forty-five patients (33%) were assessed as having mild acute pancreatitis, and 93 patients (67%) were assessed as having SAP. Their mortality rates were 7 and 40%, respectively. The area under the curve for the prediction of mortality rates with the new JSS was 0.822 and was the highest among conventional scoring systems. In patients with new JSS >or= 6, the mortality rate was lower in patients with CRAI than in patients without CRAI (P = 0.129). In patients with new JSS >or= 4, the mortality rate was lower in patients with EN than in patients without EN (P = 0.016). CONCLUSIONS: The new JSS is useful and easier to use for the prediction of prognosis compared to the conventional scoring systems. EN was effective in reducing the mortality rate in patients with a new JSS >or= 4.
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