単純ヘルペスウイルスタイプ2（軟体動物）髄膜炎：症例報告

はじめに：軟体動物の髄膜炎は、良性の再発性無菌性髄膜炎の異常で過小評価されていない症候群です。入手可能な文献は、原因剤が大部分の症例で単純ヘルペスウイルス2型（HSV-2）であり、単純ヘルペスウイルスタイプ1（HSV-1）であることを示しています。 症例報告：7年間にわたって発生した再発性リンパ球性髄膜炎（軟体動物髄膜炎）の4つの攻撃を受けた49歳のインドの女性の症例を報告します。ヘルペスシンプレックス髄膜炎の診断は、第4エピソードの時点で、脳脊髄液における単純ヘルペスウイルス感染の陽性PCRによって行われました。最初の3つのエピソードでは、患者は細菌性髄膜炎の抗結核薬と抗生物質で治療されました。しかし、最後のエピソードでは、単純ヘルペス髄膜炎の診断が確認されると、症候性治療のみが投与されました。これまでのところ、長期抑制療法は行われず、再発は経験されていません。 結論：再発性リンパ球性髄膜炎のすべての症例で軟体動物の髄膜炎は疑われるべきです。早期診断では、病院入院の長期、不必要な調査、および関連するかなりの費用がかかる不必要な薬物療法への曝露を防ぐことができます。アシクロビルによる治療は、攻撃の重症度と期間を減らし、さらにエピソードを防ぐのに有益な場合があります。[au？1]。

INTRODUCTION: Mollaret's meningitis is an unusual and under-appreciated syndrome of benign, recurrent aseptic meningitis. The available literature indicates that the causative agent is herpes simplex virus type 2 (HSV-2) in the majority of cases and much less frequently herpes simplex virus type 1 (HSV-1). CASE REPORT: We report the case of a 49-year-old Indian female who had four attacks of recurrent lymphocytic meningitis (Mollaret's meningitis) occurring over a 7-year period. The diagnosis of herpes simplex meningitis was made at the time of the fourth episode by a positive PCR for herpes simplex virus infection in the cerebrospinal fluid. During the first three episodes, the patient was treated with anti-tuberculous drugs and antibiotics for bacterial meningitis; however for the last episode, once the diagnosis of herpes simplex meningitis was confirmed, only symptomatic treatment was given. No long-term suppressive therapy was given and no recurrence has been experienced so far. CONCLUSIONS: Mollaret's meningitis should be suspected in all cases of recurrent lymphocytic meningitis. Early diagnosis may prevent prolonged hospital admissions, unnecessary investigations, and exposure to unnecessary medications, with the associated considerable costs. Treatment with acyclovir may be beneficial in decreasing the severity and duration of attacks and in preventing further episodes. [Au?1].