長期パルス電磁場（PEMF）は先天性偽関節症をもたらします

脛骨の先天性偽関節症の91人の患者は、1973年以降、パルス電磁場（PEMF）で治療されており、4を除くすべてが思春期に続いています。病変は、ロエントゲノグラフィーの外観によって層別化されました。タイプIとタイプIIの幅は5 mm未満のギャップでした。タイプIIIは萎縮性があり、紡績されており、5 mmを超えるギャップがありました。タイプIおよびII病変の全体的な成功は60人中43人（72％）でした。手術修復の前に見られた28人の患者のうち、I型病変のうち7人が治癒したのに対し（88％）、20型病変のうち16人はPEMFで治癒し、固定化のみで治癒しました。IIIタイプの病変タイプは19％（31の6）のみであり、そのうちの1つだけが手術を必要としませんでした。1980年に治療原則が完全に定義される前に、91個の手足のうち16個（18％）が最終的に切断されました。これらの16人の患者のうち14人（88％）がIII型病変を有していました。外部ブレースサポートがない場合、著しいトラウマの結果として、22人の患者で屈折が発生しました。PEMFとキャストで退却した19の屈折のうち12は、この体制で癒されました。PEMFの一時的な使用は、思春期に達するまで複数の患者のストレス骨折を制御するのに効果的であることが証明されました。既知のリスクのないPEMFは、この治療的に挑戦的な先天性病変の管理において効果的で保守的な補助剤であるように見えます。

Ninety-one patients with congenital pseudarthrosis of the tibia have been treated with pulsed electromagnetic fields (PEMFs) since 1973 and all except 4 followed to puberty. Lesions were stratified by roentgenographic appearance. Type I and type II had gaps less than 5 mm in width. Type III were atrophic, spindled, and had gaps in excess of 5 mm. Overall success in type I and II lesions was 43 of 60 (72%). Of those 28 patients seen before operative repair had been attempted, 7 of 8 type I lesions healed (88%), whereas 16 of 20 type II lesions healed (80%) on PEMFs and immobilization alone. Only 19% (6 of 31) type III lesions united, only one of which did not require surgery. Sixteen of 91 limbs (18%) were ultimately amputed, most before treatment principles were fully defined in 1980. Fourteen of these 16 patients (88%) had type III lesions. Refracture occurred in 22 patients, most as the result of significant trauma, in the absence of external brace support. Twelve of the 19 refractures, retreated with PEMFs and casts, healed on this regime. Episodic use of PEMFs proved effective in controlling stress fractures in several patients until they reached puberty. PEMFs, which are associated with no known risk, appear to be an effective, conservative adjunct in the management of this therapeutically challenging, congenital lesions.