過敏性腸症候群における三環系抗うつ薬の有効性：メタ分析

ランダム化比較試験のメタ分析を通じて、過敏性腸症候群（IBS）の治療オプションとしての三環系抗うつ薬（TCA）の有効性を評価することを目指しました。1966年9月まで2008年9月まで、PubMed、Scopus、Web of Science、およびCochrane Central Register of Controlled Trialsは、IBSの管理におけるTCAの有効性を調査する二重盲検プラセボ対照試験を検索しました。7つの無作為化プラセボ対照臨床試験が私たちの基準を満たし、メタ分析に含まれていました。これらの試験の治療群で使用されるTCAには、アミトリプチリン、イミプラミン、デシプラミン、ドキセピン、トリミプラミンが含まれていました。TCA療法による臨床改善のためのプールされた相対リスクは1.93でした（95％CI：1.44〜2.6、P <0.0001）。2つの研究の中で腹痛スコアの平均変化に対するTCAの効果サイズは-44.15（95％CI：-53.27〜 -35.04、p <0.0001）でした。低用量TCAは、IBS症状の臨床的および統計的に有意なコントロールを示すと結論付けられています。

We aimed to evaluate the efficacy of tricyclic antidepressants (TCAs) as a therapeutic option for irritable bowel syndrome (IBS) through meta-analysis of randomized controlled trials. For the years 1966 until September 2008, PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched for double-blind, placebo-controlled trials investigating the efficacy of TCAs in the management of IBS. Seven randomized, placebo-controlled clinical trials met our criteria and were included in the meta-analysis. TCAs used in the treatment arm of these trials included amitriptyline, imipramine, desipramine, doxepin and trimipramine. The pooled relative risk for clinical improvement with TCA therapy was 1.93 (95% CI: 1.44 to 2.6, P < 0.0001). Effect size of TCAs versus placebo for mean change in abdominal pain score among the two studies was -44.15 (95% CI: -53.27 to -35.04, P < 0.0001). It is concluded that low dose TCAs exhibit clinically and statistically significant control of IBS symptoms.