腫瘍組織におけるサイトケラチン19発現と非小細胞肺がんの21-1レベルの比較

はじめに：Cytokeratin（CK）19はI型サイトケラチンに属します。Cyfra 21-1は、サイトケラチン19の可溶性フラグメントを検出するアッセイです。 目的：この研究の目的は、Cyfra 21-1血清レベルを腫瘍組織におけるサイトケラチン19発現と比較することでした。 患者と方法：CK 19発現とCyfra 21-1レベルは、非小細胞肺癌の36人の患者（19人の男性と17人の女性）で検査されました。患者の平均年齢は59.2 +/- 7.4歳でした。CK 19発現は、モノクローナルマウス抗ヒトサイトケラチン19クローンBA 17 DAKO M 0772を使用した免疫組織化学によって決定されました。 結果：CK 19の細胞質陽性染色陽性が、すべての検査された腫瘍組織で観察されました。弱い染色 +（CK 1）は、12人（33％）の患者、16人（44％）の患者で +染色 + +（CK 2）、8人（22％）の被験者で強い染色 + + +（CK 3）で見つかりました。Cyfra 21-1の血清レベルの中央値は3.19 ng/mlでした。18人の患者（50％）で21-1レベルが増加しました（> 3.3 ng/ml）。Cyfra 21-1血清レベルが増加したグループでは、CK 19発現が強い（CK 3）患者の数は有意に小さかった（1/18対7/18; Chi2 Yatesa 4.02; P = 0.045）。血清Cyfra 21-1レベルは、CK 19（CK 3）の強い発現を有する患者で有意に低かった（Mann-Whitneyテスト、p = 0.04）。 結論：腫瘍細胞における強いサイトケラチン19発現（ + + +）を有する非小細胞肺癌患者では、血清Cyfra 21-1レベルの低下への傾向が観察されます。

INTRODUCTION: Cytokeratin (CK) 19 belongs to type I cytokeratins. CYFRA 21-1 is an assay which detects the soluble fragment of cytokeratin 19. OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the CYFRA 21-1 serum level with cytokeratin 19 expression in tumor tissue. PATIENTS AND METHODS: The CK 19 expression and CYFRA 21-1 levels were examined in 36 patients with non-small cell lung cancer (19 men and 17 women). The mean age of the patients was 59.2 +/- 7.4 years. CK 19 expression was determined by immunohistochemistry using the Monoclonal Mouse Anti-Human Cytokeratin 19 Clone BA 17 DAKO M 0772. Serum levels of CYFRA 21-1 were measured using an electrochemiluminescent immunoassay in the analyzer Elecsys 2010 (Roche Diagnostic). RESULTS: Positive cytoplasmatic staining of CK 19 was observed in all examined tumor tissues. Weak staining + (CK 1) was found in 12 (33%) patients, medium staining + + (CK 2) in 16 (44%) patients and strong staining + + + (CK 3) in 8 (22%) subjects. The median CYFRA 21-1 serum level was 3.19 ng/ml. In 18 patients (50%) CYFRA 21-1 levels were increased (>3.3 ng/ml). In the group with increased CYFRA 21-1 serum levels the number of patients with strong CK 19 expression (CK 3) was significantly smaller (1/18 vs. 7/18; chi2 Yatesa 4.02; p = 0.045). Serum CYFRA 21-1 levels were significantly lower in patients with strong expression of CK 19 (CK 3) (Mann-Whitney test, p = 0.04). CONCLUSIONS: A tendency towards lower serum CYFRA 21-1 levels is observed in non-small cell lung cancer patients with strong cytokeratin 19 expression (+ + +) in tumor cells.