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Rinsho shinkeigaku = Clinical neurology1991May01Vol.31issue(5)

[ゆっくりと進行性の流fluentな失語症 - 臨床的特徴とMRI、SPECT、PETなどの画像研究]

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PMID:1934763DOI:
文献タイプ:
  • Case Reports
  • English Abstract
  • Journal Article
概要
Abstract

ゆっくりと進行性の流fluentな失語症の3つの症例が提示されました。すべてにおいて、それは記念症またはst音から始まり、1〜5年で聴覚的理解の障害と、漢字(日本のモルフォグラム)の読み取りと執筆の困難が現れました。神経心理学的および放射線学的所見は次のとおりでした:ケース1:右利きの65歳の男性は重度の流fluentな失語症を示しました(西部の失語症のバッテリープロファイルは、ウェルニッケの失語症に対応すると評価されましたが、トークンテストでのスコアは高すぎました。Wernickeの失語症)および記憶障害。皮質萎縮は、左側頭葉と頭頂葉で顕著でした。低灌流は、両側前側頭領域で明らかであり、ピック病の診断を示唆しています。症例2:右利きの42歳の男性が、胸腺顔面およびイデオモーターの失語症を伴う健忘性失語症を示しました。左前頭、側頭葉、頭頂葉はすべて萎縮していました。低灌流は、メスラムのゆっくりと進行性の失語症のパターンに似ており、左のペリジルビアンおよび側頭頭頂領域にマークされていました。ケース3:健忘性失語症の右利きの55歳の男性。左側の支配的な皮質萎縮には、前頭、側頭、および頭頂葉が含まれていました。代謝率は左前頭葉では低く、ピック病の発見と互換性がありました。これらの患者の一般的な臨床的特徴は、語彙の選択的障害であり、対立命名の障害と聴覚的理解をもたらしました。彼らは自分の名前を言われても物事を認識できなかったことがありました。ケース1はコマンド上のオブジェクトを指すことさえできませんでしたが、その構文の理解は十分に保存されていました(250語で切り捨てられた要約)

ゆっくりと進行性の流fluentな失語症の3つの症例が提示されました。すべてにおいて、それは記念症またはst音から始まり、1〜5年で聴覚的理解の障害と、漢字(日本のモルフォグラム)の読み取りと執筆の困難が現れました。神経心理学的および放射線学的所見は次のとおりでした:ケース1:右利きの65歳の男性は重度の流fluentな失語症を示しました(西部の失語症のバッテリープロファイルは、ウェルニッケの失語症に対応すると評価されましたが、トークンテストでのスコアは高すぎました。Wernickeの失語症)および記憶障害。皮質萎縮は、左側頭葉と頭頂葉で顕著でした。低灌流は、両側前側頭領域で明らかであり、ピック病の診断を示唆しています。症例2:右利きの42歳の男性が、胸腺顔面およびイデオモーターの失語症を伴う健忘性失語症を示しました。左前頭、側頭葉、頭頂葉はすべて萎縮していました。低灌流は、メスラムのゆっくりと進行性の失語症のパターンに似ており、左のペリジルビアンおよび側頭頭頂領域にマークされていました。ケース3:健忘性失語症の右利きの55歳の男性。左側の支配的な皮質萎縮には、前頭、側頭、および頭頂葉が含まれていました。代謝率は左前頭葉では低く、ピック病の発見と互換性がありました。これらの患者の一般的な臨床的特徴は、語彙の選択的障害であり、対立命名の障害と聴覚的理解をもたらしました。彼らは自分の名前を言われても物事を認識できなかったことがありました。ケース1はコマンド上のオブジェクトを指すことさえできませんでしたが、その構文の理解は十分に保存されていました(250語で切り捨てられた要約)

Three cases of slowly progressive fluent aphasia were presented. In all it began with word amnesia or stuttering, and in one to five years impairment of auditory comprehension, and reading and writing difficulties with kanji (Japanese morphograms) appeared. The neuropsychological and radiological findings were as follows: Case 1: a right-handed 65-year-old man showed severe fluent aphasia (the Western Aphasia Battery profile was rated as corresponding to Wernicke's aphasia but his score on the Token test was too high for Wernicke's aphasia) and memory disturbance. Cortical atrophy was prominent in the left temporal and parietal lobes. Hypoperfusion was evident in the bilateral anterior temporal region, suggesting the diagnosis of Pick's disease. Case 2: a right-handed 42-year-old man presented amnesic aphasia with buccofacial and ideomotor apraxia. The left frontal, temporal and parietal lobes were all atrophic. Hypoperfusion was marked in the left perisylvian and temporo-parietal regions, being similar to the pattern of Mesulam's slowly progressive aphasia. Case 3: a right-handed 55-year-old man with amnesic aphasia. Left-side dominant cortical atrophy involved the frontal, temporal and parietal lobes. The metabolic rate was lower in the left anterior temporal lobe, compatible with the finding in Pick's disease. The common clinical features of these patients were selective deficits in vocabulary, resulting in impairment of confrontation naming, and auditory comprehension. They sometimes could not recognize things even when they were told their names; case 1 could not even point to objects on command, while their syntactic comprehension was well preserved.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

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