[非アレルギー性単純な好酸球性肺炎 - レフラー症候群 - 症例報告研究]

はじめに：Löffler症候群は、未知のエチオロジーの急性肺炎です。この病気は、気管支喘息に関連することはあまりありません。その無症候性の形では、この病気は可逆的で一時的で、自己制限されており、特定の治療レジメンの要求はありません。症候性の形態とその進行中に、ステロイドによる治療は非常に効果的です。さらに、急性好酸球性および特発性慢性好酸球型の両方で、この種の治療は生存を保証します。 症例報告：53歳の白人女性の症例には、低学年の発熱、息切れ、咳、運動耐性の低下の2か月の歴史が贈られました。彼女は歴史の昆虫にアレルギー事故がありましたが、非アレルギー反応とそのような起源を伴う閉塞性疾患は入院時に検出されませんでした。単純な好酸球性肺炎（SEP）（Löffler症候群）の診断は、経脳生検と胸骨検査によって確認されました。X線胸部X線撮影中の肺好酸球浸潤を伴う末梢血好酸症が臨床検査中に観察されました。肺実質の生検標本は、ロフラー症候群に関連する変化を示しました。診断も、一方的な渡り鳥の浸潤のX線撮影所見に従って、一貫した肺炎を確認しました。 議論：Churg Strauss症候群（CSS）は、この鑑別診断で考慮する必要があります。多くの場合、この疾患には、歴史において好酸球性肺炎を伴う外因性気管支喘息があります。喘息は、しばしばアレルギー性気管支肺腫瘍症に関連しています。報告された症例では、ステロイドによる治療は、非ステロイド療法と比較して顕著な臨床改善をもたらしました。

INTRODUCTION: Löffler syndrome is an acute, pneumonia of unknown ethiology. This disease is not often associated with bronchial asthma. In its asymptomatic form, this disease is reversible, transient, self-limited with no requests for specific therapy regimen. In the symptomatic form, as well as during its progression, treatment with steroids is very effective. Furthermore, in both acute eosinophilic and idiopathic chronic eosinophilic form, this kind of therapy ensures survival. CASE REPORT: The case of a 53-year-old Caucasian woman was presented with 2-month history of low grade fever, shortness of breath, cough and reduced exercise tolerance. Although she had an allergic accident on insects in history, non allergy reactions as well as an obstructive disease with that kind of origin were not detected on admission. The diagnosis of simple eosinophilic pneumonia (SEP) (Löffler's syndrome) was confirmed by transbronchial biopsy and by sternal testing. The peripheral blood eosinophilia with pulmonary eosinophilic infiltrates on X ray chest radiography were observed during clinical examination. Biopsy specimen of the lung parenchym showed changes associated with Löffler's syndrome. The diagnosis was, also, confirmed according to the radiographic findings of unilateral migratory infiltrates consistent pneumonia. DISCUSSION: Churg Strauss syndrome (CSS) has to be considered in this differential diagnosis. Frequently, this disease has extrinsic bronchial asthma with eosinophilic pneumonia in history: asthma is often associated with allergic bronchopulmonary aspergillosis. In the reported case, treatment with steroids resulted in a marked clinical improvement compared to nonsteroid therapy.