降圧薬を服用している患者における薬物療法（TSQM-9）の短縮治療満足度アンケートの検証

背景：14項目の治療満足度アンケート（TSQM）バージョン1.4は、患者の薬に対する満足度を評価するための信頼できる有効な手段であり、4つのスケールのスコア、エフェクト、有効性、利便性、世界的な満足度を提供します。自然主義的研究では、副作用ドメインでTSQMを投与すると、医師が臨床的に非定型の方法で有害事象の有無を評価し、日常的な医療に干渉する可能性を抱えている可能性があります。その結果、TSQMバージョン1.4から派生したが、副作用ドメインの5つの項目なしで派生した略語された9項目のTSQM（TSQM-9）が作成されました。この研究では、インタラクティブな音声応答システム（IVRS）が誘発されたTSQM-9を誘発し、降圧薬を服用している患者の間で心理測定的に評価されました。 方法：合計3,387人の被験者が、処方された降圧薬を服用した自己報告を受けたオンラインパネルから研究に参加するよう招待されました。被験者は、研究の開始時にIVRSに管理されたTSQM-9を修正し、修正されたMoriskyスケールと再び7〜14日以内に完了するように求められました。標準的な心理測定分析が実施されました。クロンバッハのアルファ、クラス内相関係数、構造方程式モデリング、スピアマン相関係数、共分散分析（ANCOVA）を含む。 結果：合計396人の被験者がすべての研究手順を完了しました。約50％の被験者は、優れた人種/民族のミックスを持つ男性でした。58.3％白、18.9％黒、17.7％のヒスパニック、5.1％がアジアまたはその他のいずれかです。副作用ドメインがなくても、治療満足度の決定的バランスモデルに適合する観測データの構造方程式モデリングの結果に基づいて、TSQM-9の構成妥当性の証拠がありました。TSQM-9ドメインは、Cronbachのアルファ値が0.84以上から明らかなように、高い内部一貫性を持っていました。TSQM-9ドメインは、高地内の相関係数が0.70を超える良好なテストと再テストの信頼性も実証しました。予想どおり、TSQM-9ドメインは、中程度から高効果のサイズの低、中程度、高さの薬剤の補完者を区別することができました。投薬順守スケールと有意な相関を持つ収束妥当性の証拠がありました。 結論：IVRSが管理したTSQM-9は、TSQMの副作用ドメインの投与が日常的な臨床ケアを妨害する可能性がある自然主義的研究デザインの治療満足度を評価するための信頼できる有効な尺度であることがわかった。

BACKGROUND: The 14-item Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) Version 1.4 is a reliable and valid instrument to assess patients' satisfaction with medication, providing scores on four scales--side effects, effectiveness, convenience and global satisfaction. In naturalistic studies, administering the TSQM with the side effects domain could provoke the physician to assess the presence or absence of adverse events in a way that is clinically atypical, carrying the potential to interfere with routine medical care. As a result, an abbreviated 9-item TSQM (TSQM-9), derived from the TSQM Version 1.4 but without the five items of the side effects domain was created. In this study, an interactive voice response system (IVRS)-administered TSQM-9 was psychometrically evaluated among patients taking antihypertensive medication. METHODS: A total of 3,387 subjects were invited to participate in the study from an online panel who self-reported taking a prescribed antihypertensive medication. The subjects were asked to complete the IVRS-administered TSQM-9 at the start of the study, along with the modified Morisky scale, and again within 7 to 14 days. Standard psychometric analyses were conducted; including Cronbach's alpha, intraclass correlation coefficients, structural equation modeling, Spearman correlation coefficients and analysis of covariance (ANCOVA). RESULTS: A total of 396 subjects completed all the study procedures. Approximately 50% subjects were male with a good racial/ethnic mix: 58.3% white, 18.9% black, 17.7% Hispanic and 5.1% either Asian or other. There was evidence of construct validity of the TSQM-9 based on the structural equation modeling findings of the observed data fitting the Decisional Balance Model of Treatment Satisfaction even without the side effects domain. TSQM-9 domains had high internal consistency as evident from Cronbach's alpha values of 0.84 and greater. TSQM-9 domains also demonstrated good test-retest reliability with high intraclass correlation coefficients exceeding 0.70. As expected, the TSQM-9 domains were able to differentiate between individuals who were low, medium and high compliers of medication, with moderate to high effect sizes. There was evidence of convergent validity with significant correlations with the medication adherence scale. CONCLUSION: The IVRS-administered TSQM-9 was found to be a reliable and valid measure to assess treatment satisfaction in naturalistic study designs, in which there is potential that the administration of the side effects domain of the TSQM would interfere with routine clinical care.