肺動脈バンディングに対するTruslerの処方の修正

背景：肺動脈バンディング（PAB）の主な難しさは、最適な術中調整です。この研究では、ターゲット術中シャント比（Q（P）/Q（S））を利用して、単一室または二重中心の外科的経路のいずれかに向けた乳児のPABの程度について固定トラスラーの式を評価しました。 方法：中央胸骨切開術を通じてPABを受けている10人の連続乳児（年齢の中央値、1.62か月）が研究されました。固定Truslerの式（20mm+1mm/kg体重）を使用して初期バンドサイズを設定し、その後の術中調整はターゲットQ（P）/Q（酸素データを使用）に基づいていました。適切なターゲットQ（P）/Q（S）は、両室修復グループで<OR = 0.5（6人の患者）、<OR = 0.3（患者4人）で<OR = 0.3が設定されました（4人の患者）。 結果：両室群では、ターゲット平均0.4の平均平均q（p）/q（s）が固定式に従って達成されました。ただし、バンドサイズは、単一室群で2.25 mm狭くなり、固定式でより高いレベル（2.2）ではなく、0.27のターゲット平均q（p）/q（s）を達成しました。 結論：術中q（p）/q（s）計算を使用して、バンドの円周は二室周囲修復グループのTruslerの固定式と一致していましたが、統一性緩和グループには狭いバンドサイズが推奨されます。

BACKGROUND: The major difficulty of pulmonary artery banding (PAB) is optimal intraoperative adjustment. In this study, a target intraoperative shunt ratio (Q(p)/Q(s)) was utilised to evaluate a fixed Trusler's formula for the degree of PAB of infants destined for either univentricular or biventricular surgical route. METHODS: Ten consecutive infants (median age, 1.62 months) undergoing PAB through median sternotomy were studied. A fixed Trusler's formula (20mm+1mm/kg body weight) was used to set the initial band size, and subsequent intraoperative adjustment was based on target Q(p)/Q(s) (using oxymetric data). Suitable target Q(p)/Q(s) was set <or=0.5 for the biventricular repair group (six patients) and <or=0.3 for the univentricular palliation group (four patients). RESULTS: In the biventricular group, the target mean Q(p)/Q(s) of 0.4 was achieved according to the fixed formula. However the band size was narrower in the univentricular group by 2.25 mm to achieve the target mean Q(p)/Q(s) of 0.27 instead of a higher level (2.2) with the fixed formula. CONCLUSION: Using the intraoperative Q(p)/Q(s) calculation, the circumference of the band was in agreement with the fixed formula of Trusler for the biventricular repair group, however a narrower band size is recommended for the univentricualr palliation group.