小児の緊急事態のためのエピネフリン（アドレナリン）の更新

レビューの目的：エピネフリン（アドレナリン）は、小児救急部門で広く使用されている薬です。この記事では、救急部門の子どもの世話に適用されるエピネフリンの多くのアプリケーションの背後にある最新の証拠と推奨事項をレビューします。 最近の発見：最近の出版物は、アナフィラキシー、クループ、喘息、気管支炎の治療におけるエピネフリンの役割、および局所麻酔の補助として取り組んでいます。さらに、著者は、エピネフリンの自動注射器とエピネフリン投与のさまざまなルートについて議論します。 概要：エピネフリンは、アナフィラキシーおよび中程度から重度のクループの推奨される第一選択治療です。喘息と気管支炎におけるその役割はそれほど明確ではありません。従来のベータアゴニストは、中程度の気管支炎および喘息の悪化の第一選択療法と見なされています。エピネフリンは、これらの両方の病気の患者のサブセットに役割を果たしている可能性があります。非経口治療に好ましいルートは筋肉内です。エピネフリンは、正常な灌流のある数字のデジタルブロックで使用すると、局所麻酔の補助として十分に許容されます。自動インジェクターは、アナフィラキシーのためにエピネフリンへのアクセスを速くすることができますが、それらの使用と適応症を取り巻く多くの問題があります。

PURPOSE OF REVIEW: Epinephrine (adrenaline) is a medication widely used in the pediatric emergency department. This article reviews the most recent evidence and recommendations behind the many applications of epinephrine as they apply to the care of children in emergency departments. RECENT FINDINGS: Recent publications address epinephrine's role in the treatment of anaphylaxis, croup, asthma, bronchiolitis and as an adjunct to local anesthesia. Additionally, authors discuss epinephrine autoinjectors and the various routes of epinephrine administration. SUMMARY: Epinephrine is the recommended first-line treatment for anaphylaxis and moderate-to-severe croup. Its role in asthma and bronchiolitis is less clear. Traditional beta2-agonists are seen as first-line therapies for moderate bronchiolitis and asthma exacerbations. Epinephrine may have a role for subsets of patients with both of these illnesses. The preferred route for parenteral treatment is intramuscular. Epinephrine is well tolerated as an adjunct to local anesthesia when used in digital blocks in digits with normal perfusion. Although autoinjectors allow faster access to epinephrine for anaphylaxis, there are many issues surrounding their use and indications.