子供と大人の間の前十字靭帯の剥離骨折の臨床結果

この研究の目的は、小児および成人の前十字靭帯（ACL）剥離骨折の外科的治療後の臨床的および放射線学的結果を比較することでした。ACLの剥離骨折のために外科的治療を受け、1年以上続いた40症例（18人の子供、22人の大人）がこの研究に登録されました。骨折は、修正されたマイヤーズとマッキーバーの基準を使用して分類されました。2つのグループを、可動域、Lysholm膝（LK）スコア、Lachmanテストとピボットシフトテスト、およびArthrometerを使用して決定された計装前の弛緩に関する2つのグループを比較しました。小児の骨折の種類は、II型の10症例、タイプIIIの10症例に分類されました。タイプIIの2つの症例、タイプIIIの15型、タイプIVの5つの症例として成人。IV型骨折の発生率が高いと、成人グループで発生しました。大人は、子供よりも半月板怪我とIV型骨折の発生率が高かった。平均LKスコア、子供で99.3ポイント、成人で89.5ポイントで有意差が見られました（P <0.05）。ただし、可動域、ラックマンテストとピボットシフトテスト、および計装された前弛緩の点で、大人と子供の間に有意差は見られませんでした。ACL剥離骨折のLKスコアは、大人よりも子供の方が優れていました。これらの結果の考えられる原因は、成人における半月板傷害とIV型骨折のより高い発生です。ただし、安定性の観点からグループ間の違いは見つかりませんでした。

The aim of this study was to compare clinical and radiological results after surgical treatments of anterior cruciate ligament (ACL) avulsion fractures in children and adults. Forty cases (18 children, 22 adults), who underwent surgical treatment for an avulsion fracture of the ACL and followed up for more than 1 year, were enrolled in this study. Fractures were classified using modified Meyers and McKeever criteria. We compared the two groups with regard to range of motion, Lysholm Knee (LK) scores, the Lachman test and the Pivot-shift test, and instrumented anterior laxity determined using an arthrometer. Types of fracture in children were categorized as eight cases of type II, 10 of type III; and in adults as two cases of type II, 15 of type III, and five of type IV. A higher incidence of type IV fracture was encountered in the adult group. Adults had higher incidences of accompanied meniscal injuries and type IV fractures than children. Significant differences were found in mean LK scores, 99.3 points in children and 89.5 in adults (P<0.05). However, no significant differences were found between adults and children in terms of range of motion, the Lachman test and the Pivot-shift test, and instrumented anterior laxity. LK scores of ACL avulsion fracture were better in children than in adults. Possible causes of these results are higher incidences of accompanying meniscal injury and type IV fracture in adults. However, no intergroup differences were found in terms of stabilities.