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背景：長年の心房細動（AF）は、左心房（LA）の形態を変化させ、LAサイズは無線周波数カテーテルアブレーション（RFCA）後の再発に関連しています。胚の起源に基づいたLAの形態は、RFCAの結果に影響すると仮定します。 方法：RFCAを受けたAF（55.6 +/- 10.5歳55.6 +/- 10.5歳（PAF）：持続性AF（PEAF）= 32:38）のAF（55.6 +/- 10.5歳）の70人の患者におけるLAの3Dコンピューター断層撮影（CT）画像を分析しました。各LAの画像は、静脈心房（VA）、前葉（ALA）、LA付属物（LAA）、および両方のAntrumに分割されました。絶対および相対量が計算され、線形アブレーション部位の長さが測定されました。 結果：（1）平均LA電圧<OR = 2.0 mV、LA体積、特にALAの患者では、LA電圧> 2.0 mVの患者と比較して大きかった（P <0.01）。（2）総LA体積は有意に大きく（P <0.01）、LAA電圧（P <0.05）および伝導速度（P <0.05）はPAFの患者よりもPEAF患者の方が低かった。（3）再発のある患者では、LA体積は一般に再発しない患者よりも大きかった（P <0.01）。再発したPAF患者では、ALAの相対体積は再発のない患者よりも有意に大きかった（P <0.01）。 結論：形態学的にリモデリングされたLAには心内膜電圧が低く、ALAの拡大は電気分析的にリモデリングされたLAでより重要です。ALAの不均衡な拡大は、再発しない患者よりも除去後に再発したPAF患者でより頻繁に観察されました。
背景：長年の心房細動（AF）は、左心房（LA）の形態を変化させ、LAサイズは無線周波数カテーテルアブレーション（RFCA）後の再発に関連しています。胚の起源に基づいたLAの形態は、RFCAの結果に影響すると仮定します。 方法：RFCAを受けたAF（55.6 +/- 10.5歳55.6 +/- 10.5歳（PAF）：持続性AF（PEAF）= 32:38）のAF（55.6 +/- 10.5歳）の70人の患者におけるLAの3Dコンピューター断層撮影（CT）画像を分析しました。各LAの画像は、静脈心房（VA）、前葉（ALA）、LA付属物（LAA）、および両方のAntrumに分割されました。絶対および相対量が計算され、線形アブレーション部位の長さが測定されました。 結果：（1）平均LA電圧<OR = 2.0 mV、LA体積、特にALAの患者では、LA電圧> 2.0 mVの患者と比較して大きかった（P <0.01）。（2）総LA体積は有意に大きく（P <0.01）、LAA電圧（P <0.05）および伝導速度（P <0.05）はPAFの患者よりもPEAF患者の方が低かった。（3）再発のある患者では、LA体積は一般に再発しない患者よりも大きかった（P <0.01）。再発したPAF患者では、ALAの相対体積は再発のない患者よりも有意に大きかった（P <0.01）。 結論：形態学的にリモデリングされたLAには心内膜電圧が低く、ALAの拡大は電気分析的にリモデリングされたLAでより重要です。ALAの不均衡な拡大は、再発しない患者よりも除去後に再発したPAF患者でより頻繁に観察されました。
BACKGROUND: Long-standing atrial fibrillation (AF) changes left atrial (LA) morphology, and the LA size is related to recurrence after radiofrequency catheter ablation (RFCA). We hypothesize that LA morphology, based on embryological origin, affects the outcome of RFCA. METHODS: We analyzed 3D computed tomographic (CT) images of LA in 70 patients with AF (54 males, 55.6 +/- 10.5 years old, paroxysmal AF (PAF):persistent AF (PeAF) = 32:38) who underwent RFCA. Each LA image was divided into venous atrium (VA), anterior LA (ALA), LA appendage (LAA), and both antrum. Absolute and relative volumes were calculated, and the lengths of linear ablation sites were measured. RESULTS: (1) In patients with the mean LA voltage < or = 2.0 mV, LA volume, especially ALA, was larger (P < 0.01) compared to those with LA voltage > 2.0 mV. (2) The total LA volume was significantly larger (P < 0.01) and LAA voltages (P < 0.05) and conduction velocities (P < 0.05) were lower in patients with PeAF than in those with PAF. (3) In patients with recurrence, LA volume was generally larger (P < 0.01) than in those without recurrence. In PAF patients with recurrence, the relative volume of ALA was significantly larger (P < 0.01) than those without recurrence. CONCLUSIONS: Morphologically remodeled LA has low endocardial voltage, and enlargement of ALA is more significant in electroanatomically remodeled LA. The disproportional enlargement of ALA was observed more often in PAF patients with recurrence after ablation than those without recurrence.
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