インドシアニングリーン（ICG）テストに影響を与える要因：急性胆汁うっ滞の追加の影響

背景/目的：インドシアニングリーン（ICG）テストは、肝機能を評価するための有用なツールとして説明されています。この研究の目的は、ICGテストの結果に対する急性胆汁うっ滞の追加効果を調査することでした。 方法論：肝臓の手術または肝臓の不足の症状のない肝臓手術または移植後の閉塞性黄undの疑いがある3人の患者は、内視鏡介入後の反復ICGテスト測定のために選択されました。さらに、短期の一般的な胆管結紮（BDL）のラットモデルでの実験が実施されました。ICGプラズマ消失率（PDR）および15分でのICG保持（R15）は、BDLの前および30分および60分後にパルス色素濃度測定により決定されました。 結果：実証済みの閉塞性黄undの内視鏡治療の直後に解決された患者のICGテスト障害。それに応じて、ラット実験では、偽手術と比較してBDLでは、ICG-PDRの著しい減少を75％（P <0.005）、ICG-R15の増加（P <0.005）の増加を引き起こしました。従来の組織学の変化はなく、ビリルビンとALTのわずかな上昇のみが観察されました。 結論：急性胆汁うっ滞は、ICGテストに直接影響する追加の要因の1つである可能性があります。これは、それぞれの臨床状況でのICGテストの正しい解釈のために考慮する必要があります。

BACKGROUND/AIMS: The indocyanine green (ICG) test has been described as a useful tool for evaluation of liver function. The aim of this study was to investigate an additional effect of acute cholestasis on the result of the ICG-test. METHODOLOGY: Three Patients with suspected obstructive jaundice after liver surgery or transplantation without any symptoms of liver insufficiency but disproportionate impaired ICG-test were selected for repetitive ICG-test measurement after endoscopic intervention. Additionally experiments in a rat model of short-term common bile duct ligation (BDL) were performed. ICG plasma disappearance rate (PDR) and ICG retention at 15 min (R15) were determined by pulse dye densitometry before and 30 and 60 min after BDL. RESULTS: The impaired ICG-test in patients resolved directly after endoscopic treatment of proven obstructive jaundice. Correspondingly, in rat experiments BDL compared to sham operation caused a marked reduction in ICG-PDR by 75% (p<0.005) and an increase of ICG-R15 (p<0.005). No alterations in conventional histology and only slight elevations of bilirubin and ALT were observed. CONCLUSIONS: Acute cholestasis might be one additional factor directly influencing the ICG-test. This should be taken into account for correct interpretation of the ICG-test in respective clinical situations.