ボディビルダーによるヨヒンビン摂取後の急性神経毒性

ヨヒンビンは、コリナンヨヒンベの木や他の生物学的源から得られたアルカロイドです。ヨヒンビンは現在、勃起不全のために米国で承認されており、媚薬および軽度の幻覚剤として路上での使用が復活しています。近年、ヨヒンビンの使用は、その推定脂肪分解と交感神経模倣効果のために、身体構築コミュニティで一般的になっています。ヨヒンビン摂取後2時間で重度の急性神経毒性効果が発生した37歳のボディービルダーについて説明します。患者は、体育館でのボディビルディング競争中に5 gのヨヒンビンを摂取した後、mal怠感、嘔吐、意識の喪失、および繰り返し発作を示しました。彼のグラスゴーcom睡のスコアは3で、気管挿管が必要でした。入院から2時間後、バイタルサインは血圧259/107 mmHgと心拍数140拍/分でした。フロセミド、ラベタロール、クロニジン、ウラピジルおよび胃腸除染による治療を実施しました。12時間後、患者は正常な血行動態パラメーターと神経学的検査で抜管されました。摂取後3、6、14、および22時間のヨヒンビン血液濃度は5,240でした。2,250;1,530;それぞれ865 ng/ml、平均半減期は2時間です。ヨヒンビン毒性と関連する血液濃度に関するデータはほとんどありません。これは、重度の血行動態および神経学的症状が発生し、ヨヒンビンの血中濃度の上昇が検出されたヨヒンビンの大規模な摂取の場合です。

Yohimbine is an alkaloid obtained from the Corynanthe yohimbe tree and other biological sources. Yohimbine is currently approved in the United States for erectile dysfunction and has undergone resurgence in street use as an aphrodisiac and mild hallucinogen. In recent years yohimbine use has become common in body-building communities for its presumed lipolytic and sympathomimetic effects. We describe a 37-year-old bodybuilder in which severe acute neurotoxic effects occurred in 2 h after yohimbine ingestion. The patient presented with malaise, vomiting, loss of consciousness, and repeated seizures after ingestion of 5 g of yohimbine during a body-building competition in a gymnasium. His Glasgow Coma Score was 3, requiring orotracheal intubation. Two hours after admission, vital signs were blood pressure 259/107 mmHg and heart rate 140 beats/min. Treatment with furosemide, labetalol, clonidine, and urapidil and gastrointestinal decontamination were performed. Twelve hours later the patient was extubated with normal hemodynamic parameters and neurological examination. The yohimbine blood levels at 3, 6, 14, and 22 h after ingestion were 5,240; 2,250; 1,530; and 865 ng/mL, respectively, with a mean half-life of 2 h. Few data are available about yohimbine toxicity and the related blood levels. This is a case of a large ingestion of yohimbine in which severe hemodynamic and neurological manifestations occurred and elevated blood levels of yohimbine were detected.