慢性肝炎における血清肝臓酵素と胆汁酸に対するウルソデオキシコール酸とタウリンの効果

疎水性胆汁酸は肝毒性であることが示されていますが、親水性胆汁酸であるウルソデオキシコール酸による治療は、慢性肝疾患患者の肝機能指数を改善しました。タウリン投与は、慢性肝炎にも役立つことが示唆されています。タウリン結合胆汁酸は、グリシン結合胆汁酸よりも親水性です。タウリンとウルソデオキシコール酸が有益であるかどうかを判断するために、その効果が相加的である場合、24人の慢性患者の24人の患者の肝臓損傷の指数に対するウルソデオキシコール酸、タウリン、および2つの肝臓損傷の組み合わせの効果を比較して、二重盲検無作為化試験を設計しました肝炎。それらは、ウルソデオキシコール酸（600 mg/日）、タウリン（1.5 g/日）、ウルソデオキシコール酸とタウリン（600 mg + 1.5 g/日）、または2つの連続で与えられたプラセボの4つの治療のうち2つにランダムに割り当てられました。バランスの取れた不完全なブロックのデザインによると、それぞれ2か月のサイクル。ウルソデオキシコール酸は、タウリンと組み合わせて単独または組み合わせて投与すると、主要な胆管胆汁酸になり、タウリンの投与中にタウリンのコンジュゲートレベルが増加しました。ウルソデオキシコール酸は、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（35％）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（33％）、およびガンマ - グルタミルトランスペプチダーゼ（41％）を減少させましたが、タウリンだけではありませんでした。ウルソデオキシコール酸にタウリンを添加すると、ウルソデオキシコール酸のみの効果にわずかな変化のみが生じました。結果は、研究の連続した開放期におけるウルソデオキシコール酸の投与によって、患者集団全体に合わせて確認されました。これは、患者の異なるサブセットを比較するのに十分な大きさでした。血清胆汁酸は侵入時および開放期に測定されました。一次胆汁酸は変化しませんでしたが、特により重度の組織疾患の患者では、微量酸素酸レベルが微量から非常に高いレベルに増加しました。タウリンではなくウルソデオキシコール酸は、慢性肝炎の肝障害の酵素指標を改善すると結論付けられています。

Hydrophobic bile acids have been shown to be hepatotoxic, whereas treatment with ursodeoxycholic acid, a hydrophilic bile acid, has improved liver function indices in patients with chronic liver disease. Taurine administration has also been suggested to be useful for chronic hepatitis, taurine-conjugated bile acids being more hydrophilic than glycine-conjugated bile acids. To determine if taurine and ursodeoxycholic acid are beneficial and if their effects are additive, a double-blind, randomized trial was designed comparing the effects of ursodeoxycholic acid, taurine, and a combination of the two on indices of liver injury in 24 patients with chronic hepatitis. They were assigned at random to two of the four following treatments: ursodeoxycholic acid (600 mg/day), taurine (1.5 g/day), ursodeoxycholic acid plus taurine (600 mg + 1.5 g/day) or placebo, given in two successive cycles of 2 mo each, according to a balanced incomplete-block design. Ursodeoxycholic acid became the predominant biliary bile acid when administered alone or in combination with taurine, and taurine conjugate levels increased during taurine administration. Ursodeoxycholic acid reduced aspartate aminotransferase (35%), alanine aminotransferase (33%), and gamma-glutamyl transpeptidase (41%), whereas taurine alone did not. The addition of taurine to ursodeoxycholic acid produced only minor changes in the effects of ursodeoxycholic acid alone. Results were confirmed by the administration of ursodeoxycholic acid, in a successive open phase of the study, to the entire patient population, which was large enough for different subsets of patients to be compared. Serum bile acids were measured at entry and during the open phase: primary bile acids did not change, whereas ursodeoxycholic acid levels increased from trace amounts to very high levels, especially in patients with more severe histological disease. It is concluded that ursodeoxycholic acid, but not taurine, improves enzymatic indices of liver injury in chronic hepatitis.