[1927年から1928年のギリシャ語デング熱の流行からの教訓]

デング熱の流行は、1881年、1889年、1895年から1897年、1910年にギリシャで発生しましたが、1927年から1928年にこの国に影響を与えた発生は、独特の重症度と地理的拡張のものでした。100万人以上の住民が病気で、約1500人が死亡しました。アウトブレイクはギリシャの領土全体に拡張され、2つの流行の波で進化しました。最初のものは1927年後半に発生しましたが、それほど広範ではなく、比較的良性はありませんでした。1928年7月に開始された第2波、爆発物は、8月にサミットに達し、11月まで減少しました。発生のこの第2部の間に、妊娠中の感染症とともに、出血性、神経障害、腎障害など、深刻な臨床事象が特定されました。蚊のネッタイシマカは病気の単独のベクターであり、デング熱1型ウイルスは1927年と1928年の両方で主要な病因でした。デング熱2型ウイルスの最終的な活性と、1928年のデング熱の重度の臨床型の病因におけるその可能性のある役割は不明のままです。比較的言えば、この「歴史的な」発生と、2007年にイタリア北部のレイヴンヌ地域に登場した最近の流行エピソードと並行することができます。この発生は、感染した旅行者によるインド南部からの輸入後のチクングニアウイルスによって引き起こされました。249の自家登録症例がありましたが、重症度も死も観察されませんでした。地元のベクトルは、フランスを含む多くのヨーロッパ諸国に徐々に侵入したアジア起源の侵略的な蚊であるエーデス・アルボピクチャスでした。したがって、ヨーロッパは現在、世界の他の地域から戻ってくる旅行者によって輸入された「エキゾチックな」ウイルスによって引き起こされる発生の出現に危険にさらされています。

Epidemics of dengue have occurred in Greece in 1881, 1889, 1895-1897 and 1910, but the outbreak which has affected this country in 1927-1928 has been of a peculiar severity and geographic extension. More than one million inhabitants were sick and about 1500 died. The outbreak extended to the whole Greek territory and evolved in two epidemics waves. The first one occurred during the second half of 1927, was not very extensive and relatively benign. The second wave, explosive, started on July 1928, reached its summit in August and then declined until November. During this second part of the outbreak severe clinical events were identified, such as hemorrhagic, neurological or renal disorders, along with infections during pregnancy. The mosquito Aedes aegypti was the alone vector of the disease and dengue type 1 virus was the main etiological agent both in 1927 and 1928. The eventual activity of the dengue type 2 virus and its possible role in the pathogenesis of severe clinical forms of dengue, during 1928, remains unclear. Relatively speaking, it is possible to parallel this "historical" outbreak with the recent epidemic episode which appeared in 2007 in the Ravenne's area in northern Italy. This outbreak was caused by the Chikungunya virus after its importation from southern India by an infected traveller. There were 249 autochthonous registered cases but no severity nor death was observed. The local vector was Aedes albopictus, an invasive mosquito of Asian origin which has progressively invaded a number of European countries including France. Thus, Europe is now at risk to the emergence of outbreaks caused by "exotic" viruses imported by travellers returning from other parts of the world.