右心房付属物とバッハマンのバンドル刺激：筋緊張性ジストロフィー型患者の電気パラメーターの2年間の比較研究

目的：右心房付属物（RAA）と筋緊張性ジストロフィー1型（MD1）患者におけるバッハマンのバンドル（BB）刺激の間の長期電気パラメーターの2年間のフォローアップ比較研究を実施しました。 方法：25人のMD1患者（18人の男性、年齢：54 +/- 13歳）は、RAA部位と移植時のBB領域との間の電気パラメーターに差がなく、2つのグループにランダム化されました。グループI（13人の患者。年齢：52 +/- 14歳; 4人の女性）心房鉛をRAAおよびグループII（12人の患者、56 +/- 12歳、3人の女性）に置いた。電気パラメーターの測定は、6週間の追跡区間で記録され、その後、インプラント後12か月および24か月で記録されました。 結果：6週間で2つのグループ間でP波振幅、ペーシングしきい値、およびインピーダンス値に統計的に有意な違いはありませんでした。24か月のフォローアップで、内因性のP波振幅は、BBグループの3.28 +/- 1.09 mVに対して、RAAグループでは2.05 +/- 1.45 mVでした（P <0.05）。ペーシングしきい値は、RAAグループで1.85 +/- 1.8 Vでしたが、BBグループで0.50 +/- 0.39 Vでした（P = 0.03）。追跡期間中に2つのグループ間で心房インピーダンスに違いはありませんでした。 結論：RAAとBBの心房ペーシング部位の直接的な2年間のフォローアップ比較では、MD1患者のRAA刺激中のペーシング閾値の統計的に有意な増加し、固有のP波振幅の減少を示しました。

AIM: We performed a two-year follow-up comparative study of long-term electrical parameters between the right atrial appendage (RAA) and Bachmann's Bundle (BB) stimulation in myotonic dystrophy type 1 (MD1) patients. METHODS: Twenty-five MD1 patients (18 men; age: 54 +/- 13 years) with no difference in the electrical parameters between the RAA site and the BB region at implantation were randomized into two groups: in group I (13 patients; age: 52 +/- 14 years; four women) the atrial lead was placed in the RAA and in group II (12 patients, age: 56 +/- 12 years, three women) the lead was placed in the BB region. Measurements of electrical parameters were recorded at follow-up intervals of 6 weeks and then 12 and 24 months postimplant. RESULTS: There was no statistically significant different in P-wave amplitude, pacing threshold, and impedance values between the two groups at 6 weeks. At 24 months follow-up, the intrinsic P-wave amplitude was 2.05 +/- 1.45 mV in the RAA group versus 3.28 +/- 1.09 mV in the BB group (P < 0.05); the pacing threshold was 1.85 +/- 1.8 V in the RAA group versus 0.50 +/- 0.39 V in the BB group (P = 0.03); there were no differences in the atrial impedance between the two groups during the follow-up period. CONCLUSIONS: In a direct two-year follow-up comparison between the RAA and BB atrial pacing sites, we showed a statistically significant increased pacing threshold and decreased intrinsic P-wave amplitude during RAA stimulation in MD1 patients.