家族性高コレステロール血症に苦しむ女性の妊娠：母親と新生児の両方にとって有害な期間？

レビューの目的：現在のレビューは、家族性高コレステロール血症の女性の妊娠中の深度高コレステロール血症の母親と子の結果を強調することを目的としています。 最近の発見：家族性高コレステロール血症は、スクリーニングプログラムの存在とより広範なコレステロール検査のために、若い患者でますます診断されています。家族性高コレステロール血症の若い女性患者の数が増えると、妊娠の問題と、家族性高コレステロール血症患者自身だけでなく、子孫の結果も生じます。妊娠が考慮されると、脂質低下薬は催奇形性の効果を恐れているため、しばしば中止されます。スタチンの使用に関連する催奇形性の証拠は乏しく矛盾しています。一方、いくつかの研究は、妊娠中の高コレステロール血症と顕著な顕著な胎児と母親の両方に悪影響を与えることを示唆しています。実際、ヒトおよび動物の研究は、妊娠中の高コレステロール血症に苦しむ女性の子孫におけるアテローム性動脈硬化症への傾向の強化を明らかにしています。動物研究では、これが脂質低下剤および抗酸化剤による治療によって逆転できるといういくつかの証拠が存在しています。しかし、今日まで、家族性高コレステロール血症の妊婦における脂質低下介入の有効性または安全性を評価した人間の研究は存在しませんでした。 概要：全体として、子孫の重度の高コレステロール血症とアテローム性動脈硬化の強化との間の提案された関係は、さらに確認を保証し、その結果、これらの女性の妊娠中のコレステロールレベルを安全に低下させる治療戦略に焦点を当てた研究を保証します。

PURPOSE OF REVIEW: The present review aims to highlight the consequences for mother and child of profound hypercholesterolemia during pregnancy of women with familial hypercholesterolemia. RECENT FINDINGS: Familial hypercholesterolemia is increasingly diagnosed in younger patients due to the existence of screening programs and more widespread cholesterol testing. Increasing numbers of young female patients with familial hypercholesterolemia raise the issue of pregnancy and its consequences for the familial hypercholesterolemia patient herself but also for her offspring. When pregnancy is considered, lipid-lowering drugs are often discontinued because of the fear for teratogenic effects. The evidence for teratogenesis associated with statin use is scant and conflicting. On the other hand, several studies do suggest that pronounced hypercholesterolemia during pregnancy has adverse effects on both fetus and mother. In fact, human and animal studies reveal an enhanced tendency toward atherosclerosis in the offspring of women who suffer from hypercholesterolemia during pregnancy. In animal studies, some evidence exists that this can be reversed by treatment with lipid-lowering and antioxidative agents. Until today, however, no human studies exist that have evaluated efficacy or safety of lipid-lowering interventions in pregnant women with familial hypercholesterolemia. SUMMARY: Altogether, the suggested relationship between severe hypercholesterolemia and enhanced atherosclerosis in offspring and possibly the mother warrants further confirmation and, consequently, studies that focus on therapeutic strategies that can safely lower cholesterol levels during pregnancy in these women.