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Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.)2009Sep01Vol.11issue(9)

Allhatの心不全:研究侵入時の血圧薬は転帰に影響しましたか?

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Randomized Controlled Trial
  • Research Support, N.I.H., Extramural
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

J Clin Hypertens(グリニッジ)。2009; 11:466-474。(c)2009 Wiley Periodicals、Inc.Lower心不全(HF)クロルタリドン対アムロジピン、リシノプリル、またはドキサゾシンを服用している個人は、心臓発作試験を防ぐための降圧および脂質低下治療で予期しなかった(AllHat)。HFの違いは早期に現れ、源泉徴収前の降圧薬の影響の可能性についての質問につながりました。事後研究では、入院HFイベントを評価しました。1479年には、301人の患者(63%)で入る前の降圧薬剤データが得られたHFがありました。ケースのみの分析では、以前の薬物およびALLHAT治療のインタラクティブ効果(相互作用オッズ比(OR、ORSの比))を調査しました。症例の中で、39%、37%、17%、および47%が、それぞれエントリ以前の利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、ベータ遮断薬、およびカルシウムチャネル遮断薬を服用していました。相互作用または1年目のアムロジピンとクロルタリドンは、利尿薬前患者を服用していない患者のクロルタリドンでした。リシノプリル対クロルタリドン、1.33(95%CI、0.65-2.74; p = .44);ドキサゾシン対クロルタリドンの場合、1.13(95%CI、0.57-2.25; p = .73)。他のエントリ前の抗肥大化を制御すると、同様の結果が得られました。エントリ前の薬物型が、AllHat治療によって観察されたHFの違いが観察されたという重要な証拠はありませんでした。

J Clin Hypertens(グリニッジ)。2009; 11:466-474。(c)2009 Wiley Periodicals、Inc.Lower心不全(HF)クロルタリドン対アムロジピン、リシノプリル、またはドキサゾシンを服用している個人は、心臓発作試験を防ぐための降圧および脂質低下治療で予期しなかった(AllHat)。HFの違いは早期に現れ、源泉徴収前の降圧薬の影響の可能性についての質問につながりました。事後研究では、入院HFイベントを評価しました。1479年には、301人の患者(63%)で入る前の降圧薬剤データが得られたHFがありました。ケースのみの分析では、以前の薬物およびALLHAT治療のインタラクティブ効果(相互作用オッズ比(OR、ORSの比))を調査しました。症例の中で、39%、37%、17%、および47%が、それぞれエントリ以前の利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、ベータ遮断薬、およびカルシウムチャネル遮断薬を服用していました。相互作用または1年目のアムロジピンとクロルタリドンは、利尿薬前患者を服用していない患者のクロルタリドンでした。リシノプリル対クロルタリドン、1.33(95%CI、0.65-2.74; p = .44);ドキサゾシン対クロルタリドンの場合、1.13(95%CI、0.57-2.25; p = .73)。他のエントリ前の抗肥大化を制御すると、同様の結果が得られました。エントリ前の薬物型が、AllHat治療によって観察されたHFの違いが観察されたという重要な証拠はありませんでした。

J Clin Hypertens (Greenwich). 2009;11:466-474. (c)2009 Wiley Periodicals, Inc.Lower heart failure (HF) rates in individuals taking chlorthalidone vs amlodipine, lisinopril, or doxazosin were unanticipated in the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). HF differences appeared early, leading to questions about the possible influence of pre-enrollment antihypertensive drugs. A post hoc study evaluated hospitalized HF events. During year 1479 individuals had HF, with pre-entry antihypertensive medication data obtained on 301 patients (63%). Case-only analysis examined interactive effects (interaction odds ratio [OR, ratio of ORs]) of previous medication and ALLHAT treatment on HF outcomes, eg, did treatment effect differ by pre-entry antihypertensive class? Among cases, 39%, 37%, 17%, and 47% were taking pre-entry diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors, beta-blockers, and calcium channel blockers, respectively. Interaction OR for year 1 HF for amlodipine vs chlorthalidone for patients taking vs not taking diuretics pre-entry was 1.08 (95% confidence interval [CI], 0.53-2.21; P=.83); for lisinopril vs chlorthalidone, 1.33 (95% CI, 0.65-2.74; P=.44); and for doxazosin vs chlorthalidone, 1.13 (95% CI, 0.57-2.25; P=.73). Controlling for other pre-entry antihypertensives yielded similar results. There was no significant evidence that pre-entry drug type explained observed hospitalized HF differences by ALLHAT treatment.

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