ASK-12アドヒアランスバリア調査の導出と検証

背景：ASK-20調査は、以前に検証された患者レポートの薬物順守とアドヒアランス関連の行動に対する障壁の測定値です。 目的：Ask-20スケールの短いバージョンを導き出して検証する。 方法：喘息、糖尿病、うっ血性心不全の患者が大学の医療センターから募集されました。参加者は、Ask-20調査およびその他のアンケートに記入しました。参加者の約3分の1は、2週間の再テスト管理に無作為化されました。アイテムのパフォーマンスと探索的因子分析の結果は、アイテムの削減とサブスケールの識別について調べました。その後の分析では、ASKの短いバージョンの信頼性と妥当性を調査しました。 結果：合計112人の患者が参加しました（女性75.9％、平均年齢は46.7歳、53.6％アフリカ系アメリカ人）。因子負荷、床効果、クロンバッハのアルファ、および自己報告の順守が異なる患者のグループを区別する各項目の能力に基づいて、ASK-20から8つの項目がドロップされました。新しい合計スコア（ASK-12）は、良好な内部一貫性の信頼性（CronbachのAlpha 0.75）とテストと再テストの信頼性（クラス内相関0.79）を持っていました。収束妥当性は、Morisky投薬アドヒアランススケール（R -0.74; P <0.001）、条件固有の測定、SF -12精神成分スコア（R -0.32; P <0.01）、およびカバーされている日数の割合との相関により、収束妥当性が実証されました。薬局の請求データ（R -0.20; P = 0.059）で示されているように、過去6か月間の充填薬の処方。ASK-12の合計スコアは、過去1週間に投与量が見逃されたかどうか、監督とは採用されていないかどうか、治療満足度など、自己報告されたアドヒアランス指標が異なる患者のグループを区別しました。3つのサブスケールが特定され（アドヒアランスの行動、健康の信念、不便/忘却）、結果はその有効性に対する初期のサポートを提供しました。 結論：Ask-12は適切な信頼性と妥当性を実証し、それは遵守行動と治療遵守に対する障壁の有用な簡単な尺度である可能性があります。

BACKGROUND: The ASK-20 survey is a previously validated patient-report measure of barriers to medication adherence and adherence-related behavior. OBJECTIVE: To derive and validate a shorter version of the ASK-20 scale. METHODS: Patients with asthma, diabetes, and congestive heart failure were recruited from a university medical center. Participants completed the ASK-20 survey and other questionnaires. Approximately one-third of participants were randomized to a 2-week retest administration. Item performance and results of an exploratory factor analysis were examined for item reduction and subscale identification. Subsequent analyses examined reliability and validity of the shorter version of the ASK. RESULTS: A total of 112 patients participated (75.9% female; mean age 46.7 y; 53.6% African American). Eight items were dropped from the ASK-20 based on factor loadings, floor effects, Cronbach's alpha, and the ability of each item to discriminate between groups of patients differing in self-reported adherence. The new total score (ASK-12) had good internal consistency reliability (Cronbach's alpha 0.75) and test-retest reliability (intraclass correlation 0.79). Convergent validity was demonstrated through correlations with the Morisky Medication Adherence Scale (r -0.74; p < 0.001), condition-specific measures, the SF-12 Mental Component Score (r -0.32; p < 0.01), and proportion of days covered by filled medication prescriptions in the past 6 months as indicated by pharmacy claims data (r -0.20; p = 0.059). The ASK-12 total score also discriminated among groups of patients who differed in self-reported adherence indicators, including whether a dose was missed in the past week, the number of days medication was not taken as directed, and treatment satisfaction. Three subscales were identified (adherence behavior, health beliefs, inconvenience/forgetfulness), and results provided initial support for their validity. CONCLUSIONS: The ASK-12 demonstrated adequate reliability and validity, and it may be a useful brief measure of adherence behavior and barriers to treatment adherence.