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目的：0.9％生理食塩水、ゲロフシン（0.7％生理食塩水、体重平均分子量30 kD中の4％コキシニル化ゼラチン）、およびボリューブ（6％ハイドロキシエチルスターチルスターチルスターチルスターチルスターチルスターチルスターチルスターチル）の浸潤後に、ナトリウムと水の恒常性を制御する血液量とホルモンの変化を研究すること健康なボランティアにおける0.9％の生理食塩水、体重平均分子量130 kd）。 設計：ランダム化された3因子クロスオーバー研究。 設定：大学教育病院。 被験者：10人の健康な成人男性ボランティア。 介入：ボランティアは、3回で1時間以上にわたって生理食塩水、ゲロフシン、およびボリューンの1-L注入を受けました。体重、ヘマトクリット、血清生化学、およびバソプレシン、アルドステロン、脳ナトリウム利尿ペプチド、および総レニンの血漿濃度は、注入前に6時間かつ1時間ごとに測定されました。体の水、血液量、および血管外の液体量の変化が計算されました。 測定と主な結果：注入後の体重の変化（全身水）は類似していましたが、2つのコロイドによる血液量の拡大は、0.9％の生理食塩水によって生成されたものよりも有意に大きかった（p <.01）。注入の終わりに、68％、21％、および注入された量の容積の容積、ゲロフシン、およびボリューンの16％は、それぞれ血管内空間から外血管空間まで逃げていました。6時間にわたって、2つのコロイドによる血液量の膨張の大きさと持続時間は類似していました（p = .70）。3つの注入後、尿量、浸透圧、ナトリウム含有量に有意差はありませんでした。ホルモンの変化は、3つの注入後に類似しており、ナトリウム利尿ペプチドの増加は一過性でした。アルドステロンの減少と総レニン濃度はより持続しました。 結論：ゲロフシンとボリューブンの影響は、体重平均分子量の100 kDの差にもかかわらず類似していた。ナトリウムと塩化物を含む急性液負荷の排泄は、ナトリウム利尿ペプチドではなく、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の持続的な抑制に依存する可能性があります。
目的：0.9％生理食塩水、ゲロフシン（0.7％生理食塩水、体重平均分子量30 kD中の4％コキシニル化ゼラチン）、およびボリューブ（6％ハイドロキシエチルスターチルスターチルスターチルスターチルスターチルスターチルスターチルスターチル）の浸潤後に、ナトリウムと水の恒常性を制御する血液量とホルモンの変化を研究すること健康なボランティアにおける0.9％の生理食塩水、体重平均分子量130 kd）。 設計：ランダム化された3因子クロスオーバー研究。 設定：大学教育病院。 被験者：10人の健康な成人男性ボランティア。 介入：ボランティアは、3回で1時間以上にわたって生理食塩水、ゲロフシン、およびボリューンの1-L注入を受けました。体重、ヘマトクリット、血清生化学、およびバソプレシン、アルドステロン、脳ナトリウム利尿ペプチド、および総レニンの血漿濃度は、注入前に6時間かつ1時間ごとに測定されました。体の水、血液量、および血管外の液体量の変化が計算されました。 測定と主な結果：注入後の体重の変化（全身水）は類似していましたが、2つのコロイドによる血液量の拡大は、0.9％の生理食塩水によって生成されたものよりも有意に大きかった（p <.01）。注入の終わりに、68％、21％、および注入された量の容積の容積、ゲロフシン、およびボリューンの16％は、それぞれ血管内空間から外血管空間まで逃げていました。6時間にわたって、2つのコロイドによる血液量の膨張の大きさと持続時間は類似していました（p = .70）。3つの注入後、尿量、浸透圧、ナトリウム含有量に有意差はありませんでした。ホルモンの変化は、3つの注入後に類似しており、ナトリウム利尿ペプチドの増加は一過性でした。アルドステロンの減少と総レニン濃度はより持続しました。 結論：ゲロフシンとボリューブンの影響は、体重平均分子量の100 kDの差にもかかわらず類似していた。ナトリウムと塩化物を含む急性液負荷の排泄は、ナトリウム利尿ペプチドではなく、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の持続的な抑制に依存する可能性があります。
OBJECTIVE: To study the changes in blood volume and hormones controlling sodium and water homeostasis after infusions of 0.9% saline, Gelofusine (4% succinylated gelatin in 0.7% saline, weight-average molecular weight 30 kD), and Voluven (6% hydroxyethyl starch in 0.9% saline, weight-average molecular weight 130 kD) in healthy volunteers. DESIGN: Randomized, three-way crossover study. SETTING: University teaching hospital. SUBJECTS: Ten healthy adult male volunteers. INTERVENTIONS: Volunteers received 1-L infusions of 0.9% saline, Gelofusine, and Voluven over 1 hr on three occasions. Body weight, hematocrit, serum biochemistry, and plasma concentrations of vasopressin, aldosterone, brain natriuretic peptide, and total renin were measured before infusion and hourly thereafter for 6 hrs. Changes in body water, blood volume, and extravascular fluid volume were calculated. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Although changes in body weight (total body water) after the infusions were similar, blood volume expansion by the two colloids was significantly greater than that produced by 0.9% saline (p < .01). At the end of infusions, 68%, 21%, and 16% of the infused volumes of 0.9% saline, Gelofusine, and Voluven, respectively, had escaped from the intravascular space to the extravascular space. Over the 6 hrs, the magnitude and duration of blood volume expansion by the two colloids were similar (p = .70). There were no significant differences in urinary volume, osmolality, and sodium content after the three infusions. Hormonal changes were similar after the three infusions, with the increase in natriuretic peptide being transient. The reduction in aldosterone and total renin concentrations was more sustained. CONCLUSIONS: The effects of Gelofusine and Voluven were similar despite the 100 kD difference in weight-average molecular weight. Excretion of an acute fluid load containing sodium and chloride may be dependent on a sustained suppression of the renin-angiotensin-aldosterone system rather than on natriuretic peptides.
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