統合失調症および大うつ病におけるアンヘドニア：状態または特性？

背景：統合失調症および大うつ病性障害では、肛門膜（喜びを感じるための能力の喪失）は、異常な人権的特性または臨床像の主な症状とは異なると考えられていました。この研究の目的は、統合失調症および落ち込んでいる患者におけるアンヘドニアの病理学的特徴を調べ、一般的な精神病理学（陰性、陽性、抑うつ側の側面）との臨床関係を調査することでした。 方法：合計145人の患者（80人の統合失調症および65人の抑うつ被験者）を、物理的なアンヘドニアスケールと社会的アンヘドニアスケール（それぞれPASおよびSAS、それぞれ）を使用して評価されました。それぞれ）、統合失調症（CDSS）のカルガリーうつ病スケール、およびハミルトンうつ病評価尺度（HDR）。統計分析は2つのステップで実行されました。第一に、統合失調症および落ち込んだサンプルは、「アンヘドニック」および「正常な快楽」サブグループ（「二重（PAS/SAS）カットオフ」に従って）に二分され、Mann-Whitney Zテストを使用して一般的な精神病理学スコアで比較されました。。その後、統合失調症および落ち込んだサンプル全体で、スピアマンの相関が計算され、アンヘドニアの評価と他の精神病理学的パラメーターとの関係を調べました。 結果：統合失調症のサンプルでは、​​アンヘドニアは患者の45％でのみ有意なレベルに達しました（n = 36）。この「アンヘドニック」サブグループは、混乱と負の次元の高いスコアによって区別されました。抗角質と組織化および陰性の症状との正の相関も検出されました。落ち込んだサンプルでは、​​肛門中性は被験者の36.9％のみで高いレベルに達しました（n = 24）。うつ病の重症度と負の次元の高いスコアによって区別されるこの「アンヘドニック」サブグループ。anded抗性症状と陰性症状との陽性相関も検出されました。 結論：統合失調症のサンプルでは、​​アンヘドニアは統合失調症の陰性および混乱した形態の特定の主観的な精神病理学的経験であると思われます。落ち込んだサンプルでは、​​抗角膜は、顕著な臨床的うつ病の重症度を持つこれらの主要な抑うつ障害形態の特定の主観的な精神病理学的経験であると思われます。

BACKGROUND: In schizophrenia and major depressive disorder, anhedonia (a loss of capacity to feel pleasure) had differently been considered as a premorbid personological trait or as a main symptom of their clinical picture. The aims of this study were to examine the pathological features of anhedonia in schizophrenic and depressed patients, and to investigate its clinical relations with general psychopathology (negative, positive, and depressive dimensions). METHODS: A total of 145 patients (80 schizophrenics and 65 depressed subjects) were assessed using the Physical Anhedonia Scale and the Social Anhedonia Scale (PAS and SAS, respectively), the Scales for the Assessment of Positive and Negative Symptoms (SAPS and SANS, respectively), the Calgary Depression Scale for Schizophrenics (CDSS), and the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). The statistical analysis was performed in two steps. First, the schizophrenic and depressed samples were dichotomised into 'anhedonic' and 'normal hedonic' subgroups (according to the 'double (PAS/SAS) cut-off') and were compared on the general psychopathology scores using the Mann-Whitney Z test. Subsequently, for the total schizophrenic and depressed samples, Spearman correlations were calculated to examine the relation between anhedonia ratings and the other psychopathological parameters. RESULTS: In the schizophrenic sample, anhedonia reached high significant levels only in 45% of patients (n = 36). This 'anhedonic' subgroup was distinguished by high scores in the disorganisation and negative dimensions. Positive correlations of anhedonia with disorganised and negative symptoms were also been detected. In the depressed sample, anhedonia reached high significant levels in only 36.9% of subjects (n = 24). This 'anhedonic' subgroup as distinguished by high scores in the depression severity and negative dimensions. Positive correlations of anhedonia with depressive and negative symptoms were also been detected. CONCLUSION: In the schizophrenic sample, anhedonia seems to be a specific subjective psychopathological experience of the negative and disorganised forms of schizophrenia. In the depressed sample, anhedonia seems to be a specific subjective psychopathological experience of those major depressive disorder forms with a marked clinical depression severity.