血清心臓トロポニンT、しかしトロポニンIではなく、特発性炎症性ミオパチーで上昇している

目的：特発性炎症性ミオパシー（IIM）患者における血清心臓トロポニンT（CTNT）および心臓トロポニンI（CTNI）とクレアチンキナーゼ（CK）との関連性を研究する。 方法：2004年から2008年までのIIMの患者について、IIMの患者について遡及的研究を行いました。心筋虚血および/または腎不全患者は除外されました。筋電図、筋生検、CK、CTNT、CTNIなどの臨床データが記録されました。CKと心臓トロポニン（CTNTまたはCTNI）レベルの同時分析を受けた患者が研究されました。CKレベルは、カイ二乗検定およびスピアマン相関により、CTNTおよびCTNIと相関していました。 結果：IIM（69人の観察）の49人の患者が、包含基準を満たしたことを特定しました。一次診断は、23の多発性筋炎、16人の皮膚筋炎、10人の患者の結合組織疾患に関連する筋炎でした。平均45.8歳の33/49人の女性がいました。IIMの28人の患者には、同時CKとCTNTの値がアッセイされていました。これらの患者のうち、CKの上昇を伴う18/23もCTNTが上昇し、正常なCKレベルの5/5患者は正常なCTNTレベルを有していました（P = 0.005）。同時CKとCTNIレベルがアッセイしたIIMの41人の患者では、CKが上昇した1/29のみがCTNIを上昇させ、正常なCKの12/12人の患者は正常なCTNIでした（P = 0.5）。CKはCTNT（r = 0.62、p = 0.001）と強く相関していましたが、CTNIと相関しませんでした。 結論：CTNIではなくCTNTの上昇は、心筋虚血がないにもかかわらずIIM患者のCKと高度に関連していた。

OBJECTIVE: To study the association of serum cardiac troponin T (cTnT) and cardiac troponin I (cTnI) with creatine kinase (CK) in patients with idiopathic inflammatory myopathies (IIM). METHODS: We performed a retrospective study on patients with IIM followed by the rheumatology service of a county hospital from 2004 to 2008. Patients with myocardial ischemia and/or with renal failure were excluded. Clinical data including electromyogram, muscle biopsy, and CK, cTnT and cTnI were recorded. Patients who had simultaneous analysis of CK and cardiac troponin (cTnT or cTnI) levels were studied. CK levels were correlated with cTnT and cTnI by chi-square test and Spearman correlation. RESULTS: We identified 49 patients with IIM (69 observations) who satisfied our inclusion criteria. The primary diagnosis was polymyositis in 23, dermatomyositis in 16, and myositis associated with connective tissue disease in 10 patients. There were 33/49 women with average age 45.8 years. Twenty-eight patients with IIM had simultaneous CK and cTnT values assayed. Of those patients, 18/23 with elevated CK also had elevated cTnT, and 5/5 patients with normal CK levels had normal cTnT levels (p = 0.005). In 41 patients with IIM who had simultaneous CK and cTnI levels assayed, only 1/29 with elevated CK had elevated cTnI, and 12/12 patients with normal CK had normal cTnI (p = 0.5). CK correlated strongly with the cTnT (r = 0.62, p = 0.001) but did not correlate with cTnI. CONCLUSION: Elevated cTnT, but not cTnI, was highly associated with CK in patients with IIM despite the absence of myocardial ischemia.