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Cerebrovascular diseases (Basel, Switzerland)20100101Vol.29issue(1)

脳白質の高強さは、機能的な脳卒中の結果を予測します

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

背景:増え続ける証拠は、白質の高強さ(WMHS)が脳卒中の再発と死亡率に関係しており、その位置が重要な要因になる可能性があることを示唆しています。この研究では、脳卒中後の機能的結果に対する脳室周囲WMHS(PVWMHS)および皮質下WMHS(SWMHS)の影響を評価しました。 方法:脳MRIは、2007年2月から2008年までにカオシュン市のhsiao-kang病院から募集された187人の急性虚血性脳卒中患者(男性57.8%、平均年齢= 64.3歳)で実施されました。皮質下白質は、WMHSの存在として採用されました。人口統計データと脳卒中のリスク要因が評価されました。脳卒中の結果は、Barthel Index(BI)とModifiedrankinスケール(MRS)を使用して、脳卒中の30日後に評価されました。 結果:WMHは、MRS(P = 0.001)およびBI(P = 0.003)によって測定された好ましい機能的結果に反比例しました。さまざまな場所を評価するPVWMHは、不利な機能的結果に関連していました(P = 0.002、MRS; P = 0.001、BI)。SWMHはMRS(p = 0.026)に関連していたが、BI(p = 0.069)ではなかった。他の脳卒中の危険因子、梗塞量、および初期脳卒中の重症度を制御した後、PVWMHはMRS(OR = 2.76; 95%CI = 1.03-7.40)とBI(OR = 3.07; 95%CI = 1.13-8.40)の両方の重要な指標でした。、しかし、SWMHはそうではありませんでした。 結論:好ましくない機能的脳卒中の結果は、MRI WMHSに関連付けられています。場所に関しては、SWMHではなくPVWMHSは機能的なストロークの結果に関連しています。

背景:増え続ける証拠は、白質の高強さ(WMHS)が脳卒中の再発と死亡率に関係しており、その位置が重要な要因になる可能性があることを示唆しています。この研究では、脳卒中後の機能的結果に対する脳室周囲WMHS(PVWMHS)および皮質下WMHS(SWMHS)の影響を評価しました。 方法:脳MRIは、2007年2月から2008年までにカオシュン市のhsiao-kang病院から募集された187人の急性虚血性脳卒中患者(男性57.8%、平均年齢= 64.3歳)で実施されました。皮質下白質は、WMHSの存在として採用されました。人口統計データと脳卒中のリスク要因が評価されました。脳卒中の結果は、Barthel Index(BI)とModifiedrankinスケール(MRS)を使用して、脳卒中の30日後に評価されました。 結果:WMHは、MRS(P = 0.001)およびBI(P = 0.003)によって測定された好ましい機能的結果に反比例しました。さまざまな場所を評価するPVWMHは、不利な機能的結果に関連していました(P = 0.002、MRS; P = 0.001、BI)。SWMHはMRS(p = 0.026)に関連していたが、BI(p = 0.069)ではなかった。他の脳卒中の危険因子、梗塞量、および初期脳卒中の重症度を制御した後、PVWMHはMRS(OR = 2.76; 95%CI = 1.03-7.40)とBI(OR = 3.07; 95%CI = 1.13-8.40)の両方の重要な指標でした。、しかし、SWMHはそうではありませんでした。 結論:好ましくない機能的脳卒中の結果は、MRI WMHSに関連付けられています。場所に関しては、SWMHではなくPVWMHSは機能的なストロークの結果に関連しています。

BACKGROUND: Growing evidence suggests that white matter hyperintensities (WMHs) are implicated in stroke recurrence and mortality, and their location can be a critical factor. This study evaluated the impact of periventricular WMHs (PVWMHs) and subcortical WMHs (SWMHs) on poststroke functional outcomes. METHODS: Brain MRI was performed on 187 acute ischemic stroke patients (57.8% male; mean age = 64.3 years) recruited from the Kaohsiung Municipal Hsiao-Kang Hospital from February 2007 to January 2008. A Fazekas score >or=2 in the periventrcular or subcortical white matter was taken as presence of WMHs. Demographic data and risk factors for stroke were assessed. Functional stroke outcomes were evaluated 30 days after stroke using the Barthel Index (BI) and the modifiedRankin Scale (mRS). RESULTS: WMHs were inversely linked to favorable functional outcome measured by mRS (p = 0.001) and BI (p = 0.003). Evaluating different locations, PVWMHs were associated with unfavorable functional outcomes (p = 0.002, mRS; p = 0.001, BI). SWMHs were related to mRS (p = 0.026) but not BI (p = 0.069). After controlling other stroke risk factors, infarct volumes and initial stroke severity, PVWMHs were a significant indicator for both mRS (OR = 2.76; 95% CI = 1.03-7.40) and BI (OR = 3.07; 95% CI = 1.13-8.40), but SWMHs were not. CONCLUSIONS: Unfavorable functional stroke outcome is associated with MRI WMHs. In terms of location, PVWMHs but not SWMHs are related to functional stroke outcome.

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