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目的：リンパ血管浸潤（LVI）は、多くの悪性腫瘍における有害な結果と相関しています。ただし、RCCの結果を予測する上でのその役割は不明です。ここでは、RVIが外科的切除で治療されたRCC患者の転移自由生存（MFS）、疾患特異的生存（DSS）、および全生存（OS）にどのような効果をもたらすかを評価しました。 方法：1989年から2004年にかけて部分的または根治的な腎摘出術を受けた800人の連続した患者が特定されました。調査した病理学的およびグロス機能は、LVI、サブタイプ、フルマングレード、ステージ、およびサイズでした。年齢と性別も分析されました。スライドは、単一の病理学者（MS）によって再評価されました。単変量解析でp <0.1の変数は、コックス比例ハザード多変量モデルに組み込まれました。MFS、DSS、およびOSは、Kaplan-Meierメソッドを使用してLVIの有無にかかわらず患者について説明し、ログランク検査と比較しました。 結果：LVIは、91人の患者のHおよびE染色スライド（11％）で見られました。120人（14％）が転移性疾患を発症し、91人（11％）がRCCで死亡し、61か月の追跡期間中に306人（36％）が死亡しました。単変量解析では、LVIはMFS、DSS、およびOSの減少と強く関連していました（P <0.0001）、多変量解析では、LVIは0.976のHRでMFS、DSS、およびOSで統計的に有意ではありませんでした（95％CI：0.583-1.63; p = 0.93）、0.96（95％CI：0.542-1.69; p = 0.88）、および1.24（95％CI：0.869-1.77; p = 0.24）。 結論：LVIは、単変量解析でより悪いMFS、DSS、およびOSに関連していることがわかりましたが、非転移RCC患者の多変量解析ではありません。以前に報告された研究とは対照的に、LVIは局所RCC患者の独立した予後変数ではない可能性があります。
目的：リンパ血管浸潤（LVI）は、多くの悪性腫瘍における有害な結果と相関しています。ただし、RCCの結果を予測する上でのその役割は不明です。ここでは、RVIが外科的切除で治療されたRCC患者の転移自由生存（MFS）、疾患特異的生存（DSS）、および全生存（OS）にどのような効果をもたらすかを評価しました。 方法：1989年から2004年にかけて部分的または根治的な腎摘出術を受けた800人の連続した患者が特定されました。調査した病理学的およびグロス機能は、LVI、サブタイプ、フルマングレード、ステージ、およびサイズでした。年齢と性別も分析されました。スライドは、単一の病理学者（MS）によって再評価されました。単変量解析でp <0.1の変数は、コックス比例ハザード多変量モデルに組み込まれました。MFS、DSS、およびOSは、Kaplan-Meierメソッドを使用してLVIの有無にかかわらず患者について説明し、ログランク検査と比較しました。 結果：LVIは、91人の患者のHおよびE染色スライド（11％）で見られました。120人（14％）が転移性疾患を発症し、91人（11％）がRCCで死亡し、61か月の追跡期間中に306人（36％）が死亡しました。単変量解析では、LVIはMFS、DSS、およびOSの減少と強く関連していました（P <0.0001）、多変量解析では、LVIは0.976のHRでMFS、DSS、およびOSで統計的に有意ではありませんでした（95％CI：0.583-1.63; p = 0.93）、0.96（95％CI：0.542-1.69; p = 0.88）、および1.24（95％CI：0.869-1.77; p = 0.24）。 結論：LVIは、単変量解析でより悪いMFS、DSS、およびOSに関連していることがわかりましたが、非転移RCC患者の多変量解析ではありません。以前に報告された研究とは対照的に、LVIは局所RCC患者の独立した予後変数ではない可能性があります。
OBJECTIVES: Lymphovascular invasion (LVI) correlates with adverse outcomes in numerous malignancies. However, its role in predicting outcomes in RCC is unclear. Herein, we evaluated what effect LVI had on metastasis free survival (MFS), disease-specific survival (DSS), and overall survival (OS) in patients with RCC treated with surgical excision. METHODS: Eight hundred forty-one consecutive patients who underwent partial or radical nephrectomy from 1989 to 2004 were identified. Pathologic and gross features examined were LVI, subtype, Fuhrman grade, stage, and size. Age and gender were also analyzed. Slides were re-reviewed by a single pathologist (MS). Variables with P < 0.1 on univariate analysis were incorporated in a Cox proportional hazards multivariate model. MFS, DSS, and OS were described for patients with and without LVI using the Kaplan-Meier method, and compared with the log-rank test. RESULTS: LVI was seen on H and E stained slides in 91 patients (11%); 120 (14%) developed metastatic disease, 91 (11%) died of RCC, and 306 (36%) died during a median follow-up of 61 months. While on univariate analysis, LVI was strongly associated with decreased MFS, DSS, and OS (P < 0.0001), on multivariate analysis, LVI was no longer statistically significant for MFS, DSS, and OS with a HR of 0.976 (95% CI: 0.583-1.63; P = 0.93), 0.96 (95% CI: 0.542-1.69; P = 0.88), and 1.24 (95% CI: 0.869-1.77; P = 0.24). CONCLUSIONS: We found LVI to be associated with worse MFS, DSS, and OS on univariate analysis, but not on multivariate analysis for patients with nonmetastatic RCC. In contrast to previously reported studies, LVI may not be an independent prognostic variable in patients with localized RCC.
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