治療耐性うつ病の電気けいれん療法中のケタミン麻酔の迅速な抗うつ薬効果：ケタミンとプロポフォール麻酔の比較

背景：電気けいれん療法（ECT）の実施中のケタミンの抗うつ薬効果の優位性の報告は限られています。ケタミンのオープンラベル試験を実施して、ECT中の麻酔薬としてケタミンがプロポフォールで得られた抗うつ薬効果よりも大きな抗うつ効果を提供するかどうかを判断しました。 方法：2006年4月から2007年4月の間に、治療抵抗性のうつ病の31人の入院患者がECTとこの研究への参加に書面による同意を与えました。被験者の精神症状に気付いていなかった麻酔科医は、患者の好みに応じてプロポフォールまたはケタミン麻酔薬を投与するように割り当てられ、患者は4週間8回のセッションを受けました。ハミルトンうつ病評価尺度（HDRS）は、ECTの前と2番目、4番目、6番目、および8番目のECTセッションの完了後に評価されました。 結果：HDRSスコアはケタミン群の早い段階で改善され、ケタミン群では大幅に大きいHDRSスコアが減少しました。 結論：結果は、ケタミン麻酔を使用してうつ病の症状を早期に改善することが可能であることを示唆しました。

BACKGROUND: Reports of the superiority of the antidepressant effect of ketamine during the conduct of electroconvulsive therapy (ECT) have been limited. We conducted an open-label trial of ketamine to determine whether ketamine as the anesthetic during ECT would provide a greater antidepressant effect than the antidepressant effect obtained with propofol. METHODS: Between April 2006 and April 2007, 31 inpatients with treatment-resistant depression gave written consent for ECT and to participate in this study. An anesthesiologist who was unaware of the mental symptoms of the subjects assigned them to receive propofol or ketamine anesthetic according to the preferences of the patients, and the patients underwent 8 ECT sessions for 4 weeks. The Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) was valuated before ECT and after the completion of the second, fourth, sixth, and eighth ECT sessions. RESULTS: The HDRS scores improved earlier in the ketamine group, with decreases in HDRS scores that were significantly greater in the ketamine group. CONCLUSIONS: The results suggested that it is possible to improve symptoms of depression earlier by using ketamine anesthesia.