ミラーバンディング手順は、透析に関連する盗みのスチール症候群を治療するための効果的な方法です

透析関連のスチール症候群または高流量アクセスの問題の治療における最小侵襲的限定的なライゲーション内筋底支援修正（ミラー）バンディング手順の有効性を評価しました。レトロスペクティブ分析が行われ、183人の患者のバンディングを評価し、そのうち114人が手虚血（STEAL）を呈し、69人がうっ血性心不全などの病理学的高アクセスフローの臨床症状を示しました。患者は、技術的な成功と症状の改善、一次および二次アクセスの開通性、および一次バンドの開通性について評価されました。全体として、183人の患者が225人の盗難を達成した229の団結を受け、225で達成されました。完全な症候性緩和（臨床的成功）が109人のSteal患者とすべての高流量患者で達成されました。平均追跡期間は11か月で、スティール患者と高流量患者ではそれぞれ75％と85％の6か月のプライマリバンドの開通性がありました。24か月で、二次アクセスの開通性は90％であり、上部腕f、前腕拳、および移植片の血栓性イベント率はそれぞれアクセス年1年あたり0.21、0.10、および0.92でした。したがって、透析アクセス関連のスチール症候群と高流量関連症状を治療するための効果的で耐久性のあるオプションは、低侵襲ミラー手順のようです。

We evaluated the efficacy of the Minimally Invasive Limited Ligation Endoluminal-Assisted Revision (MILLER) banding procedure in treating dialysis-associated steal syndrome or high-flow access problems. A retrospective analysis was conducted, evaluating banding of 183 patients of which 114 presented with hand ischemia (Steal) and 69 with clinical manifestations of pathologic high access flow such as congestive heart failure. Patients were assessed for technical success and symptomatic improvement, primary and secondary access patency, and primary band patency. Overall, 183 patients underwent a combined 229 bandings with technical success achieved in 225. Complete symptomatic relief (clinical success) was attained in 109 Steal patients and in all high-flow patients. The average follow-up time was 11 months with a 6-month primary band patency of 75 and 85% for Steal and high-flow patients, respectively. At 24 months the secondary access patency was 90% and the thrombotic event rates for upper-arm fistulas, forearm fistulas, and grafts were 0.21, 0.10, and 0.92 per access-year, respectively. Hence, the minimally invasive MILLER procedure appears to be an effective and durable option for treating dialysis access-related steal syndrome and high-flow-associated symptoms.