乾癬または湿疹患者のコールタール治療後の癌のリスク増加はありません

コールタールは、乾癬と湿疹の効果的な治療法ですが、いくつかの発がん性化合物が含まれています。職業および動物の研究では、コールタールにさらされた後、癌のリスクが高くなっています。多くの皮膚科医は、安全上の理由でこの治療を放棄しましたが、皮膚科診療のコールタール後の癌のリスクは不明です。この大規模なコホート研究には、乾癬と湿疹の13,200人の患者が含まれていました。皮膚の病気と治療、危険因子、および癌の発生に関する情報は、医療ファイル、アンケート、および医療登録から取得されました。比例ハザード回帰を使用して、治療法による癌リスクの違いを評価しました。コールTARで治療された患者は、皮膚コルチコステロイドで治療された患者の参照カテゴリと比較されました（がんリスクの増加がないと想定）。コールタール軟膏への曝露の中央値は6か月（範囲1〜300か月）でした。コールタールは、非皮の悪性腫瘍（ハザード比（HR）0.92; 95％信頼区間（CI）0.78-1.09）のリスク、または皮膚がんのリスクを増加させませんでした（HR 1.09; 95％CI 0.69-1.72）。この研究には、コールタール治療が癌のリスクの増加と関連していないことを示すのに十分な力があります。これらの結果は、コールタールが皮膚科学の安全な治療として維持できることを示しています。

Coal tar is an effective treatment for psoriasis and eczema, but it contains several carcinogenic compounds. Occupational and animal studies have shown an increased risk of cancer after exposure to coal tar. Many dermatologists have abandoned this treatment for safety reasons, although the risk of cancer after coal tar in dermatological practice is unclear. This large cohort study included 13,200 patients with psoriasis and eczema. Information on skin disease and treatment, risk factors, and cancer occurrence was retrieved from medical files, questionnaires, and medical registries. Proportional hazards regression was used to evaluate differences in cancer risk by treatment modality. Patients treated with coal tar were compared with a reference category of patients treated with dermatocorticosteroids (assumed to carry no increased cancer risk). The median exposure to coal tar ointments was 6 months (range 1-300 months). Coal tar did not increase the risk of non-skin malignancies (hazard ratio (HR) 0.92; 95% confidence interval (CI) 0.78-1.09), or the risk of skin cancer (HR 1.09; 95% CI 0.69-1.72). This study has sufficient power to show that coal tar treatment is not associated with an increased risk of cancer. These results indicate that coal tar can be maintained as a safe treatment in dermatological practice.