ホンジュラスのヨロで最近の慢性chagas感染症に苦しんでいる子供のコホートにおける治療とセロコンバージョン

1999年から2002年の間に、メデシンはフロンティアススペインをサンズサンズスペインが、ホンジュラスヨロ部門の血清陽性の子供のコホートにおける最近の慢性チャガス病の治療におけるベンズニダゾールの有効性と安全性を決定することを求めるプロジェクトを実施しました。合計24,471人の子供が、ろ紙に従来の酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）を介して、トリパノソーマCruzi IgG抗体のスクリーニングを受けました。組換えELISA（0.93％の血清陽性）は、256の最初の反応性症例を示しました。これらのうち、231人の個人を60日間ベンズニダゾール（7.5 mg/kg/日）で治療し、厳密な毎週の医療管理と追跡プロトコルを続けました。プロジェクトの終わりに、229人の患者が治療後の血清学的評価についてホンジュラス事務局によって検査されました。88.2％は18ヶ月後にセロコンバレイバーされ、3年後に93.9％がセロコンバレバーされました。年齢や性別に応じて、セロコンバージョン率に違いは見られませんでした。治療の副作用のほとんどは軽微でした。これらの結果は、T。cruziIが支配的であり、T。cruziIIの影響を受ける地域では、ベクター伝達が中断された場合、Chagas疾患の診断と治療は実現可能で、必要で、倫理的に議論の余地があるという議論を支持しています。

Between 1999-2002, Médécins Sans Frontières-Spain implemented a project seeking to determine the efficacy and safety of benznidazole in the treatment of recent chronic Chagas disease in a cohort of seropositive children in the Yoro Department, Honduras. A total of 24,471 children were screened for Trypanosoma cruzi IgG antibodies through conventional enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) on filter paper. Recombinant ELISA (0.93% seroprevalence) showed 256 initially reactive cases, including 232 confirmed positive cases. Of these, 231 individuals were treated with benznidazole (7.5 mg/kg/day) for 60 days and were followed with a strict weekly medical control and follow-up protocol. At the end of the project, 229 patients were examined by the Honduras Secretariat of Health for post-treatment serological assessments; 88.2% seroconverted after 18 months and 93.9% seroconverted after three years. No differences were found in the seroconversion rates according to age or sex. Most of the side effects of the treatment were minor. These results support the argument that in areas where T. cruzi I is predominant and in areas affected by T. cruzi II, when vector transmission has been interrupted, Chagas disease diagnosis and treatment are feasible, necessary and ethically indisputable.