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我々は、将来の心電図にトリガーされた（PT）冠動脈コンピューター断層撮影血管造影（CCTA）を使用して診断画質を取得する際の平均心拍数（HR）のカットオフポイントとHRの違いを決定し、CCTAの画質と放射線量を比較しようとしました。PT CCTAおよび遡及的な心電図に依存して得られた（RG）CCTAで得られます。CCTAに紹介された合計178人の患者が研究に登録されました。2人の独立した放射線科医が主観的な画質を評価しました。非診断冠動脈セグメントは、PT CCTAでは1,226個のセグメントのうち32個（2.6％）、RG CCTAでは1,346個のセグメントのうち12個（0.9％）でした（P <0.001）でした。PT CCTAおよびRG CCTAの平均画質スコアは、それぞれ3.82 +/- 0.29および3.93 +/- 0.14でした。PT CCTAを受けた患者の平均放射線量は、3.83 +/- 0.84 MSVおよびRG CCTA 10.7 +/- 2.70 MSVでした。PT CCTAを受けた患者の場合、画質はHR（56.5 +/- 4.3 bpm; r = 0.38; p <0.001）およびHRの違い（2.8 +/- 2.7 bpm; r = 0.49; p <0.001）に反比例していました。受信機オペレーターの特性分析を使用すると、57 bpmのカットオフHR（58％の感度、67％の特異性）と6 bpmのHR差が、診断の予測の最良のしきい値でした画質。通常の低いHRの患者では、PT CCTAは診断的な画質を提供し、用量変調を伴うRG CCTAの使用と比較して有効な放射線を大幅に減らします。
我々は、将来の心電図にトリガーされた（PT）冠動脈コンピューター断層撮影血管造影（CCTA）を使用して診断画質を取得する際の平均心拍数（HR）のカットオフポイントとHRの違いを決定し、CCTAの画質と放射線量を比較しようとしました。PT CCTAおよび遡及的な心電図に依存して得られた（RG）CCTAで得られます。CCTAに紹介された合計178人の患者が研究に登録されました。2人の独立した放射線科医が主観的な画質を評価しました。非診断冠動脈セグメントは、PT CCTAでは1,226個のセグメントのうち32個（2.6％）、RG CCTAでは1,346個のセグメントのうち12個（0.9％）でした（P <0.001）でした。PT CCTAおよびRG CCTAの平均画質スコアは、それぞれ3.82 +/- 0.29および3.93 +/- 0.14でした。PT CCTAを受けた患者の平均放射線量は、3.83 +/- 0.84 MSVおよびRG CCTA 10.7 +/- 2.70 MSVでした。PT CCTAを受けた患者の場合、画質はHR（56.5 +/- 4.3 bpm; r = 0.38; p <0.001）およびHRの違い（2.8 +/- 2.7 bpm; r = 0.49; p <0.001）に反比例していました。受信機オペレーターの特性分析を使用すると、57 bpmのカットオフHR（58％の感度、67％の特異性）と6 bpmのHR差が、診断の予測の最良のしきい値でした画質。通常の低いHRの患者では、PT CCTAは診断的な画質を提供し、用量変調を伴うRG CCTAの使用と比較して有効な放射線を大幅に減らします。
We sought to determine the cut-off point of the average heart rate (HR) and HR differences in obtaining diagnostic image quality using prospective electrocardiographically-triggered (PT) coronary computed tomographic angiography (CCTA) and to compare image quality and radiation dose for CCTA obtained with PT CCTA and retrospective electrocardiographically-gated (RG) CCTA. A total of 178 patients who were referred for CCTA were enrolled in the study. Two independent radiologists evaluated subjective image quality. The non-diagnostic coronary segments were 32 of 1,226 segments (2.6%) for PT CCTA and 12 of 1,346 segments (0.9%) for RG CCTA (P < 0.001). The mean image quality scores for PT CCTA and RG CCTA were 3.82 +/- 0.29 and 3.93 +/- 0.14, respectively. The mean radiation dose of patients that underwent PT CCTA was 3.83 +/- 0.84 mSv and RG CCTA 10.7 +/- 2.70 mSv. For patients who underwent PT CCTA, image quality was inversely related to HR (56.5 +/- 4.3 bpm; r = 0.38; P < 0.001) and HR differences (2.8 +/- 2.7 bpm; r = 0.49; P < 0.001). With the use of receiver operator characteristic analysis, a cut-off HR of 57 bpm (58% sensitivity, 67% specificity) and HR difference of 6 bpm (93% sensitivity, 46% specificity) were the best threshold for the prediction of diagnostic image quality. In patients with a regular, low HR, PT CCTA offers diagnostic image quality and substantially reduces effective radiation compared with the use of RG CCTA with dose modulation.
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