Euroscoreは、大動脈弁置換術と冠動脈バイパス患者の組み合わせの短期的および中期死亡率を予測しています

研究の背景と目的：心臓手術リスク評価のための欧州システム（EUROSCORE）は、手術死亡率の予測における有効性のために研究されており、最近ではさまざまな心臓手術手術における長期死亡率が研究されています。冠動脈バイパスと大動脈弁置換術（AVR-CABG）の組み合わせにより、周術期のリスクが増加し、リスクの高い患者がいる傾向があります。同時にAVR-CABGを受けている患者におけるEuroscoreシステムのパフォーマンスは十分に確立されていません。したがって、我々は、手術と中期の死亡率を予測する際に、添加剤とロジスティックの両方のユーロスコアの精度を分析することを目指しました。 方法：2000年1月から2004年12月の間にAVR-CABGを受けたすべての患者について、Euroscoresを遡及的にレビューおよび計算しました。以前の心臓手術を受けた患者と付随的な処置を受けた患者は除外されました。受信者オペレーター曲線（ROC）の下の領域は、手術の死亡率を予測する際のユーロスコアの精度を評価するために決定されました。Kaplan-Meier分析とCOX回帰を使用して、中期生存、繰り返し血行再建からの自由、およびこれらの結果の予測因子を決定しました。 結果：研究基準を満たしている233人の患者がいました。平均追跡期間は2。2 +/- 1。7年で、1人の患者がフォローアップに敗れました。平均添加剤およびロジスティックユーロスコアはそれぞれ8.77と16.1であり、観察された死亡率は9.44％でした。Additive EuroscoreのROC曲線の下の面積は0.76で、ロジスティックEuroscoreの場合は0.75でした。回帰分析により、ロジスティックユーロスコアではなく、添加剤のユーロスコアが中期死亡率を予測することが明らかになりました。 結論：加法とロジスティックの両方のユーロスコアは、手術の道徳を予測するのに正確でした。AVR-CABG患者の中期死亡率を予測したのは、添加剤ユーロスコアのみでした。Euroscoreは、AVR-CABGを同時に受ける患者に適用される、良好で十分に検証されたリスク層別化モデルのままです。

BACKGROUND AND AIM OF THE STUDY: European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE) has been studied for its effectiveness in predicting operative mortality, and more recently, long-term mortality in a wide variety of cardiac surgical procedures. Combined coronary artery bypass and aortic valve replacement (AVR-CABG) carries increased perioperative risk, and tends to have higher-risk patients. Performance of the EuroSCORE system in patients undergoing concomitant AVR-CABG has not been well established. Thus, we aimed to analyze the accuracy of both additive and logistic EuroSCOREs in predicting operative and mid-term mortality. METHODS: We retrospectively reviewed and calculated EuroSCOREs for all patients who underwent AVR-CABG between January 2000 and December 2004. Patients who had previous cardiac surgery and those undergoing any concomitant procedures were excluded. Areas under the receiver operator curves (ROC) were determined to assess EuroSCORE's accuracy in predicting operative mortality. Kaplan-Meier analysis and Cox regression were used to determine mid-term survival, freedom from repeat revascularization, and predictors of these outcomes. RESULTS: There were 233 patients who met study criteria. Mean follow-up period was 2.2 +/- 1.7 years with one patient lost to follow-up. Mean additive and logistic EuroSCOREs were 8.77 and 16.1, respectively, with an observed mortality of 9.44%. The area under the ROC curves for additive EuroSCORE was 0.76 and for logistic EuroSCORE was 0.75. Regression analysis revealed additive EuroSCORE, but not logistic EuroSCORE, to be predictive of mid-term mortality. CONCLUSIONS: Both additive and logistic EuroSCOREs were accurate in predicting operative morality. Only additive EuroSCORE was predictive of mid-term mortality in AVR-CABG patients. EuroSCORE remains a good and well-validated risk stratification model applicable to patients who undergo concomitant AVR-CABG.