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目的：この研究の目的は、心電図によって介入的な非同期（IVA）を測定できるかどうかを調査することでした。 方法：62人の患者（ニューヨークハートアソシエーション心不全機能クラスIII：年齢、平均+/- SD：64 +/- 9歳;排出率、平均+/- SD：24％+/- 8％;拡張左バンドルブランチブロックを使用して、心筋症/虚血性心筋症、n = 39/23）（QRS持続時間、平均+/- SD：165 +/- 21ミリ秒）は、120チャンネルのボディサーフェスマッピングを受けました。QRS積分を分析し、IVA（ECHO）と比較しました。 結果：中心的非同期は、正常軸の患者におけるQRS積分の15 cmの頭蓋積分15 cm、V1から6 cmの横方向のQRS積分の大幅な減少と関連していた（n = 36）：-26ミリ秒MVのカットオフ値、受信者動作特性分析でIVAを予測するレシーバー動作特性分析89％の感度と83％の特異性（曲線下面積、平均+/- SEM：0.9 +/- 0.07; P<.001）。左軸偏差がある患者（n = 26）では、IVAはV1から10 cm尾側尾側尾側を有意に減少させた：-89ミリ秒MVのカットオフ値、受信機の動作特性分析でIVAが83％の感度と特異性が明らかになり、特異性が明らかになりました。100％（曲線下面積、平均+/- SEM：0.9 +/- 0.07; p <.002）。 結論：インテンセントリクルの非同期は、QRS積分と強く相関しています。ただし、主要なリード位置は、軸に依存し、標準の外部リードです。
目的：この研究の目的は、心電図によって介入的な非同期（IVA）を測定できるかどうかを調査することでした。 方法：62人の患者（ニューヨークハートアソシエーション心不全機能クラスIII：年齢、平均+/- SD：64 +/- 9歳;排出率、平均+/- SD：24％+/- 8％;拡張左バンドルブランチブロックを使用して、心筋症/虚血性心筋症、n = 39/23）（QRS持続時間、平均+/- SD：165 +/- 21ミリ秒）は、120チャンネルのボディサーフェスマッピングを受けました。QRS積分を分析し、IVA（ECHO）と比較しました。 結果：中心的非同期は、正常軸の患者におけるQRS積分の15 cmの頭蓋積分15 cm、V1から6 cmの横方向のQRS積分の大幅な減少と関連していた（n = 36）：-26ミリ秒MVのカットオフ値、受信者動作特性分析でIVAを予測するレシーバー動作特性分析89％の感度と83％の特異性（曲線下面積、平均+/- SEM：0.9 +/- 0.07; P<.001）。左軸偏差がある患者（n = 26）では、IVAはV1から10 cm尾側尾側尾側を有意に減少させた：-89ミリ秒MVのカットオフ値、受信機の動作特性分析でIVAが83％の感度と特異性が明らかになり、特異性が明らかになりました。100％（曲線下面積、平均+/- SEM：0.9 +/- 0.07; p <.002）。 結論：インテンセントリクルの非同期は、QRS積分と強く相関しています。ただし、主要なリード位置は、軸に依存し、標準の外部リードです。
AIM: The aim of this study was to investigate whether interventricular asynchrony (IVA) can be measured by electrocardiography. METHODS: Sixty-two patients (New York Heart Association heart failure functional class III: age, mean +/- SD: 64 +/- 9 years; ejection fraction, mean +/- SD: 24% +/- 8%; dilative cardiomyopathy/ischemic cardiomyopathy, n = 39/23) with left bundle branch block (QRS duration, mean +/- SD: 165 +/- 21 milliseconds) underwent a 120-channel body surface mapping. QRS integral was analyzed and compared with IVA (echo). RESULTS: Interventricular asynchrony was associated with significantly decreased QRS integrals 15 cm cranial and 6 cm lateral from V1 in patients with normal axis (n = 36): At a cutoff value of -26 milliseconds mV, receiver operating characteristic analysis to predict IVA revealed a sensitivity of 89% and a specificity of 83% (area under curve, mean +/- SEM: 0.9 +/- 0.07; P < .001). In patients with left axis deviation (n = 26), IVA showed significantly decreased QRS integrals 10 cm caudal from V1: at a cutoff value of -89 milliseconds mV, receiver operating characteristic analysis to predict IVA revealed a sensitivity of 83% and a specificity of 100% (area under curve, mean +/- SEM: 0.9 +/- 0.07; P < .002). CONCLUSIONS: Interventricular asynchrony strongly correlates with QRS integral. Key lead positions, however, are axis dependent and outside standard leads.
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