好酸球性胸水：過敏酸症症候群のまれな症状

好酸球性胸水のいくつかの原因は、悪性腫瘍が最も一般的な原因であることを説明しています。ヒポレオシン酸症症候群（HES）はまれな疾患であり、HESが好酸球性胸水（EPE）として提示する症例はほとんど報告されていません。息切れを呈した26歳の男性の症例を報告します。彼は、顕著な末梢血好酸球増加症を伴う、両側胸水、全身性リンパ節腫症、脾腫、白血球増加症を患っていました。胸水は滲出性であり、25％〜30％の好酸球があり、腫瘍性細胞がありませんでした。エオシノフィラの他の原因が除外された後、ヒポレオシン酸症症候群が診断されました。彼は、末梢好酸球数が治療に応答して正常化した後でも、好酸球性胸水の持続的な蓄積を伴う呼吸器であり続けました。この患者は、呼吸困難および胸水によるHESの非常に珍しい症状を表しており、現在推奨されているように、末梢好酸球数の反応に基づく治療が常に臨床的に適切ではないことを示しています。

Several causes of eosinophilic pleural effusions have been described with malignancy being the commonest cause. Hypereosinophilic syndrome (HES) is a rare disease and very few cases have been reported of HES presenting as eosinophilic pleural effusion (EPE). We report a case of a 26-year-old male who presented with shortness of breath. He had bilateral pleural effusions, generalized lymphadenopathy, splenomegaly, and leukocytosis with marked peripheral blood eosinophilia. The pleural fluid was exudative, with 25%-30% eosinophilis, and absence of neoplastic cells. Hypereosinophilic syndrome was diagnosed after other causes of eosinophilia were excluded. He continued to be dyspneic with persistent accumulation of eosinophilic pleural fluid, even after his peripheral eosinophil count had normalized in response to treatment. This patient represents a very unusual presentation of HES with dyspnea and pleural effusions and demonstrates that treatment based on response of peripheral eosinophil counts, as is currently recommended, may not always be clinically adequate.