伸筋腱修復方法の生体力学的研究：ランニングインターロッキングの概要水平マットストレス伸筋腱修復技術

目的：伸筋腱損傷は一般的です。ただし、伸筋腱修復方法を評価した研究は比較的少ない。この研究の目的は、修正されたBunnell法と増強されたBecker法と比較して、腱の短縮、剛性、強度、および修復の実行に必要な時間に関するランニングインターロックの水平マットレス修復法の特性を調査することでした。 方法：8つの新鮮な凍結した死体の手からの24の伸筋腱をゾーン6から採取しました。収穫された腱は、3つの修復グループのうち1つにランダムに割り当てられました。ランニングインターロックの水平マットレス修復は、実行中の縫合糸と連動した水平マットレス縫合糸を組み合わせています。修復された各腱は、修復前後の長さについて測定され、剛性、故障への最終的な負荷、および修復の実行に必要な時間についてテストされました。 結果：ランニングインターロックの水平マットレスの修復は、増強されたベッカー（5,971 n/m）および修正されたバネル（6,719 n/m）の修理よりも著しく硬い（8,506 n/m）。ランニングインターロックの水平マットレスの修復により、増強されたベッカー（6.2 mm）および修飾バネル（6.3 mm）の修理よりも短縮（1.7 mm）が大幅に短くなりました。ランニングインターロッキングの水平マットレスの修復は、障害への最終的な負荷に大きな違いを持たずに実行する時間が大幅に短くなりました（ランテロックの水平マットレス修復、51 N;拡張ベッカー、53 N;修正されたBunnell、48 N）。 結論：ランニングインターロックの水平マットレスの修復は、増強されたベッカーまたは修正されたバネル修理のいずれかよりも、かなり硬くパフォーマンスが速く、これらの方法のいずれよりも短縮されます。ランニングインターロックの水平マットレスの修復は、早期の動きに耐えるのに十分な強さでなければなりません。

PURPOSE: Extensor tendon injuries are common; however, relatively few studies have evaluated extensor tendon repair methods. The purpose of this study was to investigate the properties of the running-interlocking horizontal mattress repair method with regard to tendon shortening, stiffness, strength, and time needed to perform the repair, compared with the modified Bunnell method and the augmented Becker method. METHODS: Twenty-four extensor tendons from 8 fresh-frozen cadaveric hands were harvested from zone 6. The harvested tendons were randomly assigned into 1 of 3 repair groups: augmented Becker, modified Bunnell, and running-interlocking horizontal mattress repair methods. The running-interlocking horizontal mattress repair combines a running suture with an interlocking horizontal mattress suture. Each repaired tendon was measured for length before and after repair and tested for stiffness, ultimate load to failure, and time required to perform the repair. RESULTS: The running-interlocking horizontal mattress repair was significantly stiffer (8,506 N/m) than the augmented Becker (5,971 N/m) and the modified Bunnell (6,719 N/m) repairs. The running-interlocking horizontal mattress repair resulted in significantly less shortening (1.7 mm) than the augmented Becker (6.2 mm) and modified Bunnell (6.3 mm) repairs. The running-interlocking horizontal mattress repair took significantly less time to perform without a significant difference in the ultimate load to failure (running-interlocking horizontal mattress repair, 51 N; augmented Becker, 53 N; modified Bunnell, 48 N). CONCLUSIONS: The running-interlocking horizontal mattress repair is significantly stiffer and faster to perform than either the augmented Becker or the modified Bunnell repairs, and it results in less shortening than either of these methods. The running-interlocking horizontal mattress repair should be strong enough to withstand some early motion.