腎臓移植とHIV：レシピエントのプライバシーは、ドナーの情報に対する権利を上回りますか？

背景と目的：腎臓ドナーが受信者の病歴の重要な側面を知る権利と、連邦および州の彫像がこの情報を保護するHIVなどの特定の疾患の間には、固有の対立が存在します。ライブオルガンドナーコンセンサスグループの著者は、ドナーの受信者情報に対する校長を明示的に述べました。この情報には、寄付手続きだけでなく、受信者のリスク、利益、代替治療オプションのリスクと利点も含まれます。この論文では、この紛争とそれを解決するために使用される倫理的および法的推論を強調するケースが提示されます。 設計、設定、参加者、および測定：22歳の女性が、HIV陽性の個人の指示された腎臓ドナーとして前進しました。ドナーとレシピエントは、腎臓の寄付と移植に医学的に適切でした。ドナーアドボカシーパネルのレビュー中に、潜在的なドナーが潜在的なレシピエントのHIV状態について知る権利を持っているかどうかについて意見の相違がありました。 結果：HIV陽性の個人への腎臓移植において、情報のプライバシーに対する受信者の権利は、ドナーの知る権利を上回ります。 結論：受信者のプライバシーの権利を保護することは最重要ですが、寄付者は依然として、寄付の決定を変更できるアプリオリと考慮する権利があります。これは、ドナーに、受信者の保護された健康情報を受ける権利がないこと、および寄付の決定が腎臓移植に医学的に適切であることを知ることに基づいていることをドナーに通知することで達成できます。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There exists an inherent conflict between a kidney donor's right to know key aspects of a recipient's medical history and specific disease, such as HIV, where federal and state statues protect this information. The authors of the live organ donor consensus group expressly stated the principal of a donor's right to recipient information. This information includes the risks and benefits of not only the donation procedure, but also the risks, benefits, and alternative treatment options of the recipient. In this paper, a case will be presented highlighting this conflict and the ethical and legal reasoning used to resolve it. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, & MEASUREMENTS: A 22-year-old woman came forward as a directed kidney donor for an HIV-positive individual. The donor and recipient were medically appropriate for kidney donation and transplantation. During the donor advocacy panel review, there was disagreement regarding whether or not the potential donor had the right to know about the HIV status of the potential recipient. RESULTS: In living kidney transplantation to HIV-positive individuals, the recipient's right to privacy of information outweighs the donor's right to know. CONCLUSIONS: Although protecting the recipient's right to privacy is paramount, the donor is still entitled to consider factors a priori that could alter their decision to donate. This can be accomplished by informing the donor that they are not entitled to protected health information of the recipient and that their decision to donate should be based on knowing the recipient is medically appropriate for kidney transplantation.