[慢性肝疾患の患者における葉酸およびビタミンB（12）の血漿レベル]

背景：肝臓病の患者は、栄養状態の変化を頻繁に経験します。 目的：慢性肝硬変患者のビタミンB12および葉酸血漿レベルの変化を決定し、これらのパラメーターがこの疾患の病因診断に役立つかどうかを評価する。 患者と方法：非補償された肝硬変（29人のアルコール病因を備えた29人、非アルコール性病因を伴う10人）および35人のコントロールが前向きに研究された39人の患者が前向きに研究されました。ビタミンB（12）、葉酸酸、平均筋肉体積（MCV）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、AST/ALT比、およびガンマ - グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）の血漿レベルは、他のパラメーターの中で測定されました。。 結果：ビタミンB（12）レベルは、肝硬変補償患者では1151 +/- 568pg/ml、コントロールでは440 +/- 133pg/mlでした（P <0.05）。血漿葉酸レベルは、コントロールで8.57 +/- 3.8ng/ml、肝硬変患者では6.68 +/- 2.74ng/mlでした（P <0.05）。葉酸レベルは、アルコール性肝硬変の患者（平均値、5.7 +/- 2.1）では、非アルコール性肝硬変の患者（9.3 +/- 2.6; P <0.0005）よりも低かった。ビタミンB（12）/葉酸比は、AST、ALT、MCV、AST/ALT比、GGTなどの他のパラメーターよりも優れたアルコール病因を識別しました。 結論：慢性肝疾患を抑制した患者におけるビタミンB12の血漿レベルは高く、血漿葉酸レベルは低いです。ビタミンB12と葉酸の比率は、慢性肝疾患の病因の鑑別診断に役立つ可能性があります。

BACKGROUND: Patients with liver disease frequently experience changes in their nutritional status. OBJECTIVE: To determine changes in vitamin B12 and folic acid plasma levels in patients with chronic cirrhosis and to assess whether these parameters may be useful in the etiologic diagnosis of this disease. PATIENTS AND METHODS: Thirty-nine patients admitted for decompensated cirrhosis (29 with alcoholic etiology and 10 with non-alcoholic etiology) and 35 controls were prospectively studied. Plasma levels of vitamin B(12), folate acid, mean corpuscular volume (MCV), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), AST/ALT ratio, and gamma-glutamyltransferase (GGT), among other parameters, were measured. RESULTS: Vitamin B(12) levels were 1151+/-568pg/ml in patients with decompensated cirrhosis and 440+/-133pg/ml in controls (p<0.05). Plasma folate levels were 8.57+/-3.8ng/ml in controls and 6.68+/-2.74ng/ml in patients with cirrhosis (p<0.05). Folate levels were lower in patients with alcoholic cirrhosis (mean value, 5.7+/-2.1) than in those with non-alcoholic cirrhosis (9.3+/-2.6; p<0.0005). The vitamin B(12)/folate ratio discriminated alcoholic etiology better than other parameters such as AST, ALT, MCV, AST/ALT ratio and GGT. CONCLUSIONS: Plasma levels of vitamin B12 in patients with decompensated chronic liver disease are high, whereas plasma folate levels are low. The ratio between vitamin B12 and folic acid may be useful in the differential diagnosis of the etiology of chronic liver disease.