樹脂結合カンチレバー部分義歯は、下顎短縮歯科アーチの回復における患者の満足度の観点から効果的です

被験者：研究サンプルは、下顎両側のフリーエンドの取り外し可能な部分義歯（RPD）の提供を待っている歯科病院の患者に由来していました。包含基準には、次のものが含まれていました。（1）残りの8つの下顎歯。（2）樹脂結合固定部分義歯（FPD）を使用して回復可能であれば、許可されている1〜2個の前歯スペース。（3）20％以下のプラークスコア。除外基準は次のとおりでした。（1）上顎臼歯の存在。（2）提案された下顎補綴物によって反対されない上顎歯または歯。（3）積極的な治療または処方された食事を排除する病状。ランダム化の前に、すべての潜在的に適格な参加者は、必要に応じて、口腔衛生と回復および歯周治療を含む準備治療を受けていました。60人の参加者（25人の男性と35人の女性、67歳の中央値、範囲39〜81歳）が研究に登録され、年齢と性別に合わせて2つの治療グループ（n = 30）にランダムに割り当てられました。研究への募集の日付は与えられませんでしたが、1995年6月から1997年7月の間にすべての新しい補綴物が建設され、取り付けられました。 主要な暴露/研究因子：関心の主な治療は、遠位片持ちの樹脂結合FPDでした。対照治療はRPDでした。カンチレバー樹脂結合FPDは、可能な限り単一の橋台から単一のポンティックカンチレバーを使用して、2番目の小臼歯までではなく、1つの咬合単位を復元しました。 主な結果の尺度：患者の満足度は、新しい補綴物の提供から3か月、1年後にベースライン、3か月、1年後にこの研究のために操縦された自己管理アンケートを使用して評価されました。中央値の満足度スコアは、満足度の高いレベルを示しました。これらのアンケートには、歯に対する全体的な満足度、歯の外観、噛む能力、噛む能力、噛みつき、満足度に関するアイテム、および補綴物の快適さが含まれていました。 主な結果：下顎短縮歯科アーチは、51人の参加者の完全な上顎義歯に反対し、7人の参加者の部分上顎義歯に反対し、2人の参加者のみで自然の上顎歯に反対しました。52人の患者が3か月および1年の追跡評価に参加しました。2つの治療グループのベースライン満足度に違いはありませんでした。概要満足度スコアのグループ内の変化は、ベースライン（FPD = 17.5、RPD = 16.5の中央値）から3か月（FPD = 13.5、RPD = 13.0の中央値）および1年の追跡評価（FPD = 11.0の中央値、中央値のFPD = 13.0）までの両方の治療グループの満足度が有意に高いことを示しました。グループ間の違いは検出されませんでした（Wilcoxon署名ランクテスト、p <.05）。歯に対する一般的な満足度のレベル（p = .05）と歯の外観（p = .12）の改善は、FPDグループでのみ有意でした。知覚された咀astic能力と知覚された快適さの認知レベルの大幅な改善が両方のグループで見つかりました（p <OR = .05）。 結論：著者らは、RPDの治療と比較して、患者の快適さと受け入れの観点から、樹脂結合片持ち片FPDが患者の快適さと受け入れの観点から復元する効果的な手段であると結論付けました。

SUBJECTS: The study sample was derived from dental hospital patients awaiting the provision of a mandibular bilateral free-end removable partial denture (RPD). Inclusion criteria included the following: (1) maximum of 8 remaining mandibular teeth; (2) 1 to 2 anterior teeth spaces allowed, provided they were restorable using resin-bonded fixed partial dentures (FPDs); and (3) plaque score of 20% or less. Exclusion criteria were the following: (1) presence of maxillary molars; (2) maxillary tooth or teeth that would be unopposed by a proposed mandibular prosthesis; and (3) medical condition that precluded active treatment or prescribed diet. Before randomization, all potentially eligible participants had received a preparatory treatment including oral hygiene and restorative and periodontal treatment, if necessary. Sixty participants (25 men and 35 women;median age 67 years; range 39-81 years) were enrolled in the study and randomly allocated into 2 treatment groups (n = 30 per group) matched for age and sex. The dates of the recruitment to the study were not given, but all new prostheses were constructed and fitted between June 1995 and July 1997. KEY EXPOSURE/STUDY FACTOR: The primary treatment of interest was the distal cantilever resin-bonded FPDs. The control treatment was RPDs. Cantilever resin-bonded FPDs restored 1 occlusal unit, up to but not beyond the second premolar, using single pontic cantilevers from a single abutment whenever possible. MAIN OUTCOME MEASURE: Patient satisfaction was assessed using self-administrated questionnaires, piloted for this study, at baseline, 3 months, and 1 year after the provision of the new prostheses. A lower median satisfaction score indicated a higher level of satisfaction. These questionnaires included items about overall satisfaction with teeth, appearance of teeth, ability to chew, and bite and level of satisfaction, as well as comfort with the prosthesis. MAIN RESULTS: The mandibular shortened dental arches opposed a complete maxillary denture in 51 participants, opposed partial maxillary dentures in 7 participants, and opposed natural maxillary teeth in only 2 participants. Fifty-two patients attended the 3-month and 1-year follow-up assessments. There were no differences in the baseline satisfaction of the 2 treatment groups. The within-group changes in summary satisfaction scores indicated significantly higher satisfaction for both treatment groups from baseline (median FPD = 17.5, RPD = 16.5) to the 3-month (median FPD = 13.5, RPD = 13.0) and 1-year follow-up assessments (median FPD = 11.0, median RPD = 13.0). No between-group differences were detected (Wilcoxon signed-rank test, P < .05). Improvements in levels of general satisfaction with teeth (P = .05) and the appearance of teeth (P = .12) were significant only for the FPD group. Significant improvements in perceived masticatory ability and perceived levels of comfort were found in both groups (P < or = .05). CONCLUSIONS: The authors concluded that resin-bonded cantilever FPDs are an effective means of restoring a mandibular shortened dental arch in terms of patient comfort and acceptance compared to treatments with RPDs.