内視鏡的に陰性および陽性の胃食道逆流症における呼吸器疾患の研究

背景/目的：呼吸器障害と逆流症状との関係は、前世紀の初めから議論されており、この質問への関心は過去数十年間に増加しています。この研究の目的は、特定の呼吸器疾患と逆流症状との関係を調査し、胃食道逆流症患者の呼吸器疾患と内視鏡所見との相関関係を調べることを目的としています。 患者と方法：この研究には、患者の自己報告症状アンケートによる胃食道逆流症（GERD）について評価された515人の患者が含まれていました。内視鏡ロサンゼルス分類を使用した4等級のリッカートスケールと内視鏡評価を修正しました。すべての参加者は、過去6か月間に経験したさまざまな呼吸器症状について尋ねられ、ボディマス指数（BMI）、病歴、肺の身体検査、胸部X線、呼吸機能検査、および利用可能な睡眠研究にさらされました。 結果：515人の患者の総数が、内視鏡所見に従って2つのグループに分類されました。（グループ1）正常な内視鏡研究（NERD）118（22.9％）の患者および（グループ2）の被験者が異常内視鏡研究（ERD）397（77.1％）の被験者。オタク群（62.7％）と比較して、女性の割合はERDグループ（80.1％）で有意に高かった（P <0.02）。逆流症状の期間は、ERDグループで有意に延長されていることが判明しました（P <0.03）。ERDグループの症例は、太りすぎ（BMI> 25）p <0.02である可能性が高かった。GERD症状に先行する肺症状の病歴は、患者の15％で発見されました。異なる肺症状の294人の患者（57.1％）がいました。これらの症状は、女性グループ（p <0.01）および肥満の間で40歳以上（それぞれp <0.001、0.05）の間で有意に高かった。呼吸症状のすべての患者のうち、診断された最も一般的な障害は、慢性咽頭炎（50.3％）、慢性気管支炎（15.8％）、気管支喘息（12.6％）および再発性肺炎（3.3％）でした。閉塞性睡眠時無呼吸と再発性hemoptysisは、それぞれ研究された患者の2.7％と1.5％で存在していました。慢性肺膿瘍の3つのケースがありました。ERDグループとオタク群の間に呼吸器障害との関係に大きな違いがありました（p <0.001）。ERD群と比較して、ERDグループでは、Fev1、FVCおよびFVCおよびFEV1/FVC（P <0.02、P <0.05およびP <0.05）でそれぞれ統計的に有意な差がありました。 結論：この研究は、胃食道逆流症状とさまざまな呼吸器障害との強いリンクを確認しています。上部消化管の内視鏡検査は、GERDの評価において重要な試験のままです。呼吸器症状は、重症度と陽性の相関関係を持つびらん性食道炎患者の間でより一般的です。FEV1とFEV1/FVCおよびGER症状によって検出された気道閉塞の重症度の間には直接的な関係があります。

BACKGROUND/AIM: The relation between respiratory disorders and reflux symptoms has been debated since the beginning of the last century and the interest in this question has increased during the last few decades. This study aims to investigate the relation between specified respiratory disorders and reflux symptoms and examine the correlations between respiratory disorders and endoscopic findings in patients with gastroesophageal reflux disease. PATIENTS AND METHODS: This study included 515 patients evaluated for gastroesophageal reflux disease (GERD) by patient self-report symptom questionnaire; modified four grade Likert scale and endoscopic assessment using endoscopic Los Angeles Classification. All participants were asked about various respiratory symptoms experienced during the past six months and exposed to measuring body mass index (BMI), medical history, pulmonary physical examination, chest X-ray, respiratory function tests and available sleep studies. RESULTS: A total number of 515 patients were categorized according to endoscopic findings into two groups; (group1) subjects with normal endoscopic studies (NERD) 118 (22.9%) patients and (group2) subjects with abnormal endoscopic studies (ERD) 397 (77.1%). The proportion of females was significantly higher in ERD group (80.1%) as compared with NERD group (62.7%) ( P < 0.02). Duration of reflux symptoms found to be significantly prolonged in ERD group ( P < 0.03). The cases of ERD group were more likely to be overweight (BMI>25) P < 0.02. History of pulmonary symptoms preceding GERD symptoms was found in 15% of patients. There were 294 patients (57.1%) with different pulmonary manifestations. These manifestations were significantly higher among female group ( P < 0.01) and among obese, above 40 years old ( P < 0.001, 0.05 respectively). Among all patients with respiratory manifestations the commonest disorders diagnosed were chronic pharyngitis (50.3%), chronic bronchitis (15.8%), bronchial asthma (12.6%) and recurrent pneumonia (3.3%). Obstructive sleep apnea and recurrent hemoptysis were present in 2.7% and 1.5% of the studied patients respectively. There were three cases of chronic lung abscess. There was a significant difference between ERD and NERD groups in their relations to respiratory disorders ( P < 0.001). There were statistically significant differences in FEV1, FVC and FEV1/FVC ( P < 0.02, P < 0.05 and P < 0.05) respectively in ERD group as compared with NERD group. CONCLUSION: The study confirms the strong link between gastroesophageal reflux symptoms and various respiratory disorders. Endoscopy of the upper digestive tract remains an important exam in the evaluation of GERD. Respiratory symptoms are more prevalent among erosive esophagitis patients with a positive correlation with degree of severity. There is direct relationship between the severity of airways obstruction as detected by FEV1 and FEV1/FVC and GER symptoms.