トロポミオシンまたはトロポミオシンではない、ハウスダストダニとカタツムリクロスアレルギーに関連するアレルゲンは何ですか？

トロポミオシンは多くの節足動物では交差反応性であるため、この高度に保存されたタンパク質は、甲殻類および軟体動物の摂取後に副作用を経験したハウスダストダニ（HDM）アレルギー患者の交差反応の原因であると想定されていました。ここでは、トロポミオシンの役割が議論の問題である2つの臨床症例を報告します。最初のケースでは、臨床歴とin vivoおよびin vitroの調査の結果は、HDMに敏感な患者のカタツムリアレルギーなしのエビアレルギーを支持しています。第二に、臨床歴と皮膚検査は、HDMアレルギーに苦しむ患者のエビに対するアレルギーのないカタツムリに対するアレルギーを支持しています。臨床症状は、エビやカタツムリのアレルギーで異なります。エビアレルギーでは、症状は主にur麻疹または血管浮腫です。カタツムリアレルギーでは、副作用は特に重度の喘息です。エビのトロポミオシンは甲殻類の支配的なアレルゲンですが、HDM感作においてはそれほど重要ではない役割がはるかに低いです。HDMとカタツムリの間の交差反応性は、阻害実験によって確認されています。しかし、トロポミオシンは軽微なアレルゲンであると思われるか、カタツムリアレルギーには関与していません。HDMIとカタツムリの間で共有されるアレルゲンを明確にする必要があります。カタツムリアレルギーにおけるHDM免疫療法の影響が疑問視されています。分類法の知識は、甲殻類と軟体動物の間の交差反応性のより正確な評価に貢献できます。

Since tropomyosin is cross reactive in many arthropods, it was assumed that this highly conserved protein could be responsible for cross reactions in house dust mite (HDM) allergic patients who experienced adverse reactions after crustacean and mollusc ingestion. Here we report two clinical cases where the role of tropomyosin is a matter of debate. In the first case, the clinical history, as well as the results of in vivo and in vitro investigations, are in favour of a shrimp allergy without any snail allergy in a patient sensitized to HDM. In the second, the clinical history and the cutaneous tests are in favour of an allergy to snails without any allergy to shrimps in a patient suffering from HDM allergies. The clinical presentation is different in shrimp and snail allergies. In shrimp allergy, symptoms are mainly urticaria or angio-oedema. In snail allergies, adverse reactions are especially severe asthma. Shrimp tropomyosin is a dominant allergen in crustaceans whereas has a much less prominent role in HDM sensitization. Cross reactivities between HDM and snails have been confirmed by inhibition experiments. However, tropomyosin appears to be a minor allergen or even is not involved in snail allergy. It is necessary to clarify the allergens shared between HDMI and snails. The effects of HDM immunotherapy in snail allergy are questioned. Knowledge of taxonomy can contribute to more precise evaluation of cross reactivities between crustaceans and molluscs.